基层医疗服务量为什么下降？

徐毓才

新医改，国家给基层医疗机构投入了很多资金，但一些地方反而出现推诿病人，医生积极性下降，为什么？我以为主要有以下几个原因：一是药品“三统一”，目录不全，配送难到位，临床无药可用，致使临床医疗难以正常开展，上级医院转诊回来的病人没法治疗；二是农村医疗服务体系出现“骨干”太软，无法撑起身体，特别是贫困山区交通不便，按照县乡村三级网不妥，需要构建县、中心镇、一般镇、村四级网络，当前急需加强中心卫生院的服务能力打造，使其真正能够起到辐射带动，聚拢人才作用；三是人才缺乏是基层医疗服务能力下降的根本原因，急需改善人才环境，使得基层能够引得来用得上留得住实用性人才，待遇是基础，平台也关键；四是积极优化执业环境，打击医闹，维护医师执业的良好环境；五是建立积极有效的绩效考核体系，使多劳多得优绩优酬不再是空话，打造一个有利于优秀人才公平成长脱颖而出的良好环境。