“量少质优”的医学精英教育

可以探索但难以适应我国当前实际

徐毓才

一要分析医学生“逃离”的原因。报载，我国每年培养约60万医学生，只有约10万人穿上“白大褂”。我不知道这数据从何而来。但有一个不争的事实是当医生风险太大、工作太累（身心俱疲）、待遇与付出极不成正比。睁眼看到，都是高中同学，学其他专业的都在“快乐”而“悠闲”地生活着，你让谁不动心，谁还愿意去穿着“白大褂”而不逃离。就连村医做保险一年多就得到公司奖励的小轿车，这怕是做村医一辈子想都不敢想的事。

二要分析我国的医疗人才到底是过剩还是不足。没有宏观数据，单从我们这个小地方可以看出，医疗卫生技术人才是相当的缺，从县级医疗机构到卫生院一直到村卫生室，全面出现青黄不接局面，县级医院医生面对狂潮般就医者，全部都在加班加点超负荷工作，很多人顾不上休息，常常累倒累死在岗位上，而卫生院常常只有一两个医生，卫生室很多村医年纪已过60岁，没法退休，也没有接替者，据我在基层观察，这个行业正在遭受“寒冬”。所以，在我看来，我们很缺人。精英教育显然不适合。

三是要客观分析基层为什么留不住人。我相信每一个考生当在填报高考志愿时，都怀揣一个美好的梦想。当在电脑上选择医学院校时，也一定是慎重的。可为什么通过大学四五年学习会变呢？为什么这麽高的“逃离”比例会出现在当今综合国力世界第二新医改取得巨大成就的时期呢？为什么某高校博士到基层调研会得出“死也不下基层”的结论呢？凭我的体会，在当下中国，越到基层你将丧失的越多，得到的越少。而且除过“资源性亏损”外，让人无法理解的是工资、待遇、晋升全部是“政策性亏损”，不但影响个人，无疑还会影响一个人一辈子。