社区医生在痛苦中煎熬着

 徐毓才

最近，在乡镇卫生院和村卫生室接连发生三起医患纠纷，折腾的我实在有些疲惫。每每在夜深人静的时候，我就为深处基层的社区医生们感到痛苦与无奈，有时我真的想你们为什么还不逃离？为什么还在坚守？

面对当前的处境，我们真的想逃离。

一是报酬少。作为乡镇卫生院的医生，我们是国家人。尽管新医改后国家给了我们全额工资，然而一是内部分配“平均化”，干多干少一个样，风险大小一个样；二是比起其他行业，我们的付出与报酬极不相称，教师有长假，公务员有国家法定假，而我们是一年365天一天24小时几乎没有闲暇时间。

二是事情多。新医改实施后，我们的工作量成倍增长，10大公共卫生服务服务项目和盘推出，原有编制人员根本难以满足工作任务的实际需要，况且不少地方存在人员数量不足、质量不高、专业不对口，配置结构不合理等问题，拼死拼活也难以保质保量完成任务。

三是压力大。目前使我们感觉到的巨大压力一部分来自于政策，一部分来自于社会。从政策方面看，我们的职称晋升难以突破现有政策设定的框框，论文、外语、继续教育、著作等成了难以逾越的障碍；现行的工资体系，使得越到基层工资越低，实际获得的报酬更是如此，一个社区医生根本无法与城市大医院的医生相比；从个人职业发展方面更是不敢想象，同班同学，20年后绝对天差地别。来自于社会的压力，一方面表现在成家立业，在基层找个对象都难，子女入学更是问题，现在农村的学校都撤并了，起码集中到县城里了；第二方面是医患纠纷让你防不胜防，现行法律规定，“举证倒置”，作为社区医生，你没有什么检查设备，你怎么能够把病情查清，查不清，你怎么治病。凭自己那一点儿可怜的“经验”，病人或家属不理解，跟你闹，你怎么能够拿出“证据”？因此，我们整天提心吊胆地我病人服务，一旦被“医闹”，我们便会“突然死亡”。

面对这些，我们无能为力。再看看，被“闹”逃离的同胞，自愿选择逃离的同胞，我们真想逃离。

然而，我们又为什么还在坚守？

一是我们舍不得心爱的职业。为了年轻时曾经的选择，为了一个一辈子的梦想，为了曾经有过的“荣耀”。曾经为了这些，我们痛苦过、幸福过、多少次黑夜里出诊接过生、打过针、救过人，把生命拯救，我们舍不得，

二是我们仍然怀揣着希望。尽管被闹过、曾经想过放弃，但我们内心仍然对未来怀有梦想。这梦还没有破灭，我们总想着国家的政策会好起来，我们总想着执业环境不会老是这么的糟糕，我们一直在期盼，盼着这一天早日到来。