在西安交大一附院第六批医疗队员到院三月座谈会上的发言（要点）

（2012.8.23农历七月初七）

山阳县卫生局  徐毓才

今天日子选得好，恰逢七巧节，首先祝大家节日快乐。

刚才医疗队员们分别从各自专业角度，就如何发展提出了很好的建议。听了大家的发言，我有三点感想。一是干什么专业不重要，贵在“兴趣”，都有前途；二是一所医院要持续发展，必须要有长远规划，尤其是人才储备与培养，从选人、用人、育人、评价人等各方面要建立科学的一整套体系；三是队员们的经营意识比我们强，这个很重要。

下面我就“县医院面对未来1000张病床，今天我们应该做些什么”谈几点看法。

一是必须着力培育“优势专科”。没有一个强大的专科，也就没有医院的核心竞争力。现在就必须明确规划，从房屋设计开始。如果设计存在先天缺陷，今后再翻腾，就不划算了，而且很多设计上的硬伤是没有办法的。

二是必须狠抓人才建设。人始终是第一位，而且人才培养有一个周期，他不像设备，花钱就能解决，而人不行，尤其是对本单位具有核心价值认同的队伍更是没有办法用钱买了，必须自给自足。要建立一套科学的人力资源管理体系，对选人、用人、育人、评价人有制度约束，打造具有竞争力的团队，这是力保医院长盛不衰的最重要法宝。

三是找准卫生支农工作的着力点。一是找出急需加强的重点，如规范医疗行为、合理用药、临床路径，能不能通过专家指导建立起我们医院某些病种的临床路径。去年产科纠纷多，医院请交大一附院产科、新生儿科专家过来培训，培训之后是否建立起了一套在县医院可行的产儿科规范，让每一个工作人员熟练掌握，今后不会再发生产儿科纠纷，我觉得这就达到了“真”支农效果。二是创新方式方法。说实话，卫生支农，想说爱你不容易。但作为政治任务，又不得不努力完成。技术人员不爱玩虚的，爱讲实际效果。因此，今后的卫生支农能不能很好的与新医改结合，与继续医学教育相结合，是否可以找一些项目做一做，比如乡村医生目前特缺应急急救水平，可否从应急管理与急救水平提高方面做一个项目。

四是县医院必须找准自己的功能定位谋未来。按照我县病员流向分析情况，尽管我们目前很忙，但我们县级医院只解决了全县38.9%的住院病人，处在全市倒数第一，而我县镇卫生院解决了44%的病人住院，位居全市第一，全省第六。我县的转外病人月17%，居于中游。现在我们需要思考的是，在我们所有看过的病人中有多少是不该我们看的，有多少转外的病人是不该转的。我们整天都在忙，但我们的技术却没有得到提到，就好像儿科，我们整天忙，只看了一个肺炎一个腹泻，妇产科忙就只解决了一个分娩问题。这样的结果，使得我们的技术在退化。新医改，县上已经有规划，将着力发展西照川、漫川关、中村、板岩、户家垣五个重点镇卫生院，病床发展到100多，如果设想达成，今后可能就会很不多不质量的病人在基层解决了看病就医问题，那时候县医院凭什么住满1000张病床，唯一的就是在转外的17%上下功夫，正是这17%花掉了合疗50%以上的资金。而要解决这17%的问题，只有一条路，就是靠技术，把技术实力作为自己的核心竞争力去维护与打造。归根到底，还是一句话，人才是关键。