关于2012年5-6月镇卫生院绩效考核情况的通报 

各镇卫生院：

按照《关于进一步加强卫生院绩效考核工作的通知》（山政卫发〔2012〕55号）（以下简称《通知》），卫生局组织对各镇卫生院5-6月工作情况进行了考核，现将考核情况通报如下：

一、考核实施：

按照《通知》规定，局各股室紧扣重点工作要求，以“强管理提素质树形象”和“六抓六创”活动为契机，着力促进药品“三统一”、基本医疗服务、公共卫生服务、财务规范化管理、科学的绩效管理体系构建、新农合规范化实施、卫生院内部管理及群众满意度等六个方面持续改进，坚持严、细、实的思路，客观真实地考核了各单位的工作情况。

二、考核结果

经考核，色河铺、城关、中村3个镇卫生院得分在90分以上（包括90分），单位绩效工资总额可上浮30%，院长的考核系数确定为0.3，职工绩效工资月浮动额人均可控制在300元以内；十里铺、高坝店、天竺山、天桥、王阎、西照川、漫川关、延坪、法官、宽坪、板岩、杨地、牛耳川、户家垣、元子街、小河口16个镇卫生院得分在80-89分之间，单位绩效工资总额可上浮20%，院长的考核系数是0.2，职工绩效工资月浮动额人均可控制在200元以内。双坪、两岭、银花、石佛寺4个镇卫生院得分在60-79分之间，单位绩效工资总额可上浮10%，院长的考核系数是0.1，职工绩效工资月浮动额人均可控制在100元以内。被撤并的卫生院绩效考核结果参照并入镇卫生院结果执行。

三、存在问题

（一）基本医疗服务数量总体下降，质量安全隐患大。局医政股继续按照新的考核细则，将20分总分划分为服务数量、服务质量、医疗费用控制及临时性工作四个方面进行量化考核。结果：14所卫生院门诊人次较去年同期下降，13所卫生院平均住院日超过6天，特别是石佛寺镇卫生院两个月没有住院病人，小河口镇卫生院平均住院日达13天，21所卫生院门诊次均费用超标（规定不得超过5%），13所卫生院住院费用较去年同期增幅超过规定标准（考核标准规定不得超过5%），大部分卫生院医疗文书不规范，有严重的医疗安全隐患。这些问题的存在反映了：卫生院院长不重视精细化管理，不重视“统计”及数据分析，对辖区老百姓的基本医疗服务需求不重视，没有科学的医疗质量控制观念，对费用控制熟视无睹，对卫生局安排的临时性工作重视程度不够，业务报表不及时，选派人员进修学习不积极等。

（二）药品“三统一”工作仍需做细做实。经查，部分卫生院仍然存在政策学习不够，理解、执行不到位，个别镇卫生院自查总结至今未报，日常月报拖拖拉拉、报表质量不高，档案信息资料不全等问题。普遍对村卫生室督导检查不够。

（三）公共卫生工作还须规范。一些镇卫生院存在项目进度慢，报表不及时或未报，部分镇手足口疫情控制措施未落实到位。

（四）合疗管理有待加强。部分镇卫生院费用控制不力，连续数月超标且不整改；“三合理”自评缺失，流于形式，少数卫生院存在用药、治疗、收费不合理现象，如医嘱没有辅助检查项目却收取了费用，临床用药与诊断严重不符，护理级别与病情不符；仍有部分镇卫生院存在“挂床”现象；一些镇卫生院不严格执行报审时限，影响全县工作。

（五）财务管理急需进一步规范，绩效考核有待加强。一些卫生院存在违反“卫生院财务管理办法”规定现象，表现在日常支出、购置办公设备用品在2000元以上未执行审批手续，少数卫生院发放津贴超出政策规定；大部分卫生院“绩效管理”还没有得到重视，还没有迈出实质性步伐。

（六）卫生院管理有待进一步规范。表现在医院管理缺乏长效机制，国家新医改政策宣传贯彻还不到位，群众对医改还不够理解。一些卫生院工作确思路、缺动力、缺方法、缺措施，工作不细、不实、不力，满足于应付，喜欢做表面文章，不适应新医改要求，急需转变观念。

     四、改进要求：

（一）针对存在问题，各卫生院必须切实重视，结合半年考核反馈的问题，尽快研究解决。

    （二）卫生局各股室要继续加大考核力度。各股室要尽快建立考核反馈持续改进的有效机制，对存在的问题积极主动与卫生院院长沟通，促进工作，增进和谐，实现共同目标。

特此通报

二0一二年八月十四日（徐毓才）