破除以药补医——在路上

徐毓才

很长一段时间以来，破除以药补医似乎成了医改的一个热门词汇和核心目标。也不知道从什么时候开始，悄悄滴，“以药养医”换成了“以药补医”。

一直以来，我们能够从主流媒体上看到的所谓的“取消以药补医”基本上就是“取消药品加成”。其实，这本来就是一个错误。

我也曾发表过“取消药品加成并不等于破除以药补医”，但并没有得到关注。直到前两天，从《健康报》上看到一篇文章，我才从内心深处感觉到共鸣。文章的题目是《走出破除以药补医更关键的一步》，作者：中国社会科学院经济研究所朱恒鹏。在此辑录开篇一段，供大家欣赏：

破除以药补医，就目前国情只能配套以提高医疗服务价格和医保付费机制改革。浙江、北京和深圳的公立医院改革均是这个思路。三地所谓“医药分开”均是指取消药品加成，并未触及到药品返利和回扣部分，因此并未真正破除以药补医体制；与之对应的是三地医疗服务价格均为提高到位，依然做不到“以医养医”。显然，改革不能就此止步，否则破除“以药补医”就成为一句空话。若要真正破除以药补医，还需要进一步提高医疗服务价格，同时继续挤压医院的卖药收益，最终消除药品返利和回扣，实现“以医养医”。