在全县卫生系统“六抓六创”工作推进会上的讲话

（2012.7.13）

徐毓才

今天下午，召开这个会，我就分管工作，主要讲四个问题。

一是新农合。都有文件，我不照念了。①通报上半年运行情况。总体一个，就是住院补偿已透支450万，照这样，全年肯定是个大窟窿。从运行情况看，县外就医3624人次，占16.3%，补偿2001万元，占总补偿费用的41%，县级住院9320人次，占42%，补偿2069万元，占43%，乡镇住院9272人次，占41.7%，补偿780万元，占16%。同时县级医院次均住院费用增长过快，超标严重，比“控制标准”长得还猛，药品比例仍然过高，高达51%。因此可以看出，合疗工作，对县外就医，主要要通过“调整政策”达到控费目的，对县级医院主要通过“加强管理—适当加大处罚力度”来控费，对卫生院，主要要通过“规范”医疗服务行为和收费行为，规范门诊报销来防止出问题。②宣布微调方案。主要内容有取消住院观察补偿、调整内置材料纳入合规费用是比例、规范门诊统筹补偿、加强管理、强化处罚。③防止以合疗报销之名行诈骗之实。近期有反映且有两人已经上当受骗。合疗办已经为此做了几件工作，包括挂网声明、县电视台游飞字幕、移动短信提醒、向公安局报案，决定24小时电话咨询并拟发《公告》，请各卫生院要把这件事当回事，他直接关系群众利益，也关系合疗声誉，回去后立即召开村医会议并下发张贴《公告》（会后到经办中心领取）。

二是“三统一”。 ①目前我县药品“三统一”工作总体情况很好。工作逐步规范，两家配送企业引入后，配送服务质量进一步提高。县三统办已按省16号文件完成了50种药品的“补充目录”制定。目前“三统一”目录由国家目录、省“增补目录”和县“补充目录”三部分组成，品目基本够用，存在的唯一突出问题，就是省招不少品种无法正常配送。②但近期发现国药控股商洛公司存在违规配送目录外药品和私自加价问题，反映出配送企业对三统一政策学习不够，执行有“偏差”，卫生院院长没有严格“五规范”，局里已经做出处理，要求国药控股对违规配送的目录外药品立即召回，对加价药品换票，对违规行为罚款。对卫生院院长点名批评，并要求卫生院切实规范用药计划申报、药品入库查验、基本药物使用、货款结算支付、监督检查考核。③做好“三统一”工作规范实施和资料整理归档。

三是医疗安全，务必引起高度重视。宽坪事件，反映出医疗服务不规范，医疗文书不健全，不出事不重视，出了事束手无策，应对不力，导致事态扩大。

四是要切实重视“绩效考核”工作。这是促进卫生院工作的有力抓手，目前中村、城关、小河、莲花等卫生院已经在实施，行为大家抓紧抓好，财务核算中心做好指导，倾心倾力落实。

我要讲的就这四件事，分别请合疗经办中心、药品“三统一”采购与管理结算中心、医政股、财务核算中心抓实抓好。

谢谢大家！