我们没有感觉到一点儿医改的温暖

——一位县级医院医务人员的内心感受

山阳县卫生局   徐毓才

医改快满三年了，近期计划已经基本结束了。到处都在宣传医改取得了很大成绩，而我们县级医院的医务人员并没有感觉到这三年有什么实实在在的变化，尤其是我们一直期盼的执业环境、工资报酬、医院投入、管理体系、社会地位全部还是老样子。

先说执业环境吧，病人有了不满，还是闹。第三方调解机制仍然没有建立，是不是医院和医生的问题，就是闹，大闹大赔，小闹小赔，各级政府就只讲“和谐”，具体就是赔钱，数额越赔越多。有好几件属于“猝死”的闹，出生了一个发育不全缺一叶肺的也闹，闹的结果就一个，赔钱，现在是越赔越多，而且这种风气已经蔓延到了农村。什么《医疗事故处理条例》，什么《侵权责任法》，统统的滚蛋，根本没有谁按这弄。为什么大医院人满为患，病人看病难、看病贵问题依旧，我不知道上面是怎么看，怎么想的。反正我们是很头痛，一般过去可以看的病，现在都不敢看了，都推到城市大医院去。谁经得起这么折腾，真要命。

再说工资报酬。医改我们工资是国家一分钱没拨，现在仍然是，自己挣自己的，没有收入就没有工资。其他单位调工资，国家发，而且能补发，医院是这月出文下月发，一少就是几个月空挡，说没就没了。不说医改前，就近三年，我们都少拿了不少的工资。有些政府部门一说到医院工资都说高，可谁知道我们是怎么干工作的，仍然没有周末，一年365天不能休息，一天24小时操心，你要是收了一个重病人，你就别想消停，我们干一年要顶一般单位的干部三年只多不少。我们的收入与付出实在不成正比。

在医院投入上，我们也没有看到国家给了多少，听说项目是不少，可至今还没有见到那个实实在在的到位了。有时候国家投入的设备用不上，因为本身太落后，都是淘汰品或者是多余的，闲置浪费，而真正自己要用的还得自己购。基本建设大额支出，国家投入的又不足，建设资金缺口太大，而且由于政策性因素，启动资金就把大把大把的钞票花去了，设计、报建、征地太花钱，没办法。而可能减轻老百姓负担的医务人员工资却没有。

管理上，只听说公立医院改革，谁也没有看见过是怎么回事。院长还是那个院长，由政府任命，职工还是那个职工，由政府调动，工资还是那个工资，由人事部门调整，一分钱也不能少，哪怕是奖励信津贴都是自己账上的，你多干了也不能多得，人家少干了也不会少得，甚至不干的比你干的还拿得多，你干看。所有都是老样子，没有一丝一毫变化。

医生的社会地位还是那么低。医患关系照样紧张。只听过中央领导讲话中说，要尊重医务人员，可没有实实在在的具体措施。仍然没有愿意当医生，医学院校招生仍然很难，基层医生照样很缺。而且没有见到什么“曙光”。