生酮饮食的孩子饮食经过严格的管理，有营养素缺乏的风险，是家长们一直担心并疑惑的问题。怎样判断孩子们的营养素是否需要额外补充呢？这是一个从营养评价、膳食调查到给出建议的过程。

一、孩子的基本情况（主要是年龄，身高体重也需要参考）

    常用的参照是国家的膳食推荐摄入量，也就是RNI，这个量可以满足人群（年龄段）绝大多数（97%~98%）以上人的需要。所以，知道了孩子的年龄，我们就可以查表得知RNI，给出推荐量。例如维生素D的婴幼儿及儿童的推荐量是10~20微克（400~800国际单位）。

    另外一种情况是孩子的临床生化检查和体格检查显示出现缺乏的症状，那就一定要及时服用补充剂甚至药物来纠正。剂量方面可与医生和营养师共同商定。注意按时复查。

二、孩子的膳食调查

    了解孩子的日常饮食，计算平时的摄入量，评价摄入量是否能够达到推荐摄入量。例如生酮饮食的宝宝每天吃两份（6克）多维矿，一份多维矿（3克）含维生素D 4微克，所以一般孩子们都能从多维矿中得到8微克。考虑加上其他食品中含有的维生素D，以及通过晒太阳得到的，可以基本满足。

    细心的家长查阅了资料，发现有些抗癫痫药会影响维生素D的吸收，或者孩子出现了缺乏的症状，天气不好，不便晒太阳等等情况，那么就需要考虑添加补充剂。

三、选择补充剂

    1.简便的方法是多吃一份多维矿，也就是从每天的6克增加到9克。

    2.可以去单独买维生素D的补充剂，维生素D的补充剂一般是鱼油胶囊形式的，一般不含糖，可以选用。

    3.从实惠方面考虑，可以比较不同品牌的有效成分（也就是维生素D）的单价，看看哪个划算。

    4.选好补充剂之后，要计算用量，不要过量。简便的方式是减半，或隔一到两天吃一份的量。