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如何判断医疗机构的诊疗行为存在过错?

《侵权责任法》第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任该条是关于医疗机构诊疗义务的规定,在认定医疗机构损害赔偿责任中,一个核心问题便是医疗过失的判断,而医疗过失的判断要根据医务人员是否违反了注意义务来判断

《医疗损害责任解释》第16条规定,对医疗机构及其医务人员的过错,应当依据法律行政法规规章以及其他有关诊疗规范进行认定,可以综合考虑患者病情的紧急程度患者个体差异当地的医疗水平医疗机构与医务人员资质等因素由此可见,在判断诊疗行为过错时,应依据诊疗行为发生时的法律行政法规规章以及其他有关诊疗规范规定的普遍医疗水平但由于我国经济社会发展并不平衡,医务人员资质存在差别,在某些情况下,对诊疗过错的认定有必要适当考虑医疗机构及其医务人员资质地区差异等客观因素,这也比较符合我国的实际情况

医务人员作为专门职业技术人员,其医疗过失的认定,主要看其是否违反了注意义务,此种注意义务是否违反的判断,首先要看该医师本身对病人要负什么样的义务一般而言,这一标准主要是参照当时的医疗科技水平,即根据该医学领域内的行业水平来判断医务人员是否尽到注意义务如果医务人员的诊疗行为未达到该水平,则可以认定其违反了注意义务,医务人员在诊疗时对于患者负有应尽合理的注意并施以适当专业诊疗的义务,如果医务人员违反了这一义务,就构成医疗过失

具体而言,医务人员的注意义务,是指医务人员作为专业人士,对于患者的疾病所应尽到的谨慎的治疗的义务医疗过失的认定,与侵权法上一般的过失具有相同的基础,都是以注意义务的违反为其判断标准,如果医务人员未能尽到善良管理人的注意义务,则可以认定存在着过失与此同时,医疗活动作为一种专门性的记忆和知识,其从业人员均受过专门的训练,并且通过了一定的资格考试,取得了某种资格,所以医务人员注意义务的判断标准比一般普通人的标准要高,即应达到医务人员普遍的专业水准,才能够认为是尽到了注意义务此种注意义务是指处于一般水平的医师所应具备的医学学识治疗经验,以及在诊疗疾病时能够预见结果的发生以及防止结果的发生而采取必要措施由于医方对患者进行诊疗的过程是由多种具体的医疗行为构成的复杂过程,因而每一项具体的诊疗措施,都应当尽到相应的注意义务,医疗律师认为医务人员具体的注意义务主要包括说明义务正确诊断和治疗义务制作保.存病历的义务等