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什么是医疗事故罪的主观方面

医疗事故罪的主观方面是过失。所谓过失，是指应当预见到自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的心理态度。根据我国刑法的规定，过失分为疏忽大意的过失和过于自信的过失。

疏忽大意的过失，是指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生这种结果的心理态度。过于自信的过失，是指已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够避免，以致发生这种结果的心理态度。医疗事故罪的过失，既可以表现为疏忽大意的过失，也可以表现为过于自信的过失。

（１）医疗事故罪的疏忽大意的过失。医疗事故罪的疏忽大意的过失，是指医务人员应当预见到自己违反规章制度或诊疗护理常规的行为，可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果，但由于疏忽大意而没有预见，以致这种结果发生的心理态度。医疗事故罪的疏忽大意过失有三个特点：一是行为人（医务人员）没有预见自己的行为可能发生危害社会的结果。如将婴儿翻至俯卧姿势时，没有预见到可能因此造成婴儿窒息而死。二是应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。“应当预见”兼指行为人负有预见义务和具有预见能力。“预见义务”就是根据实施行为时的具体情况，行为人负有预见自己的行为可能发生危害社会结果的义务。这种“预见义务”反映在医疗事故罪中，主要是指诊疗护理工作规定要求从事该项职务的人应当注意的事项（如注射青霉素前应先做皮试），从事该项职务的人实施有关行为时，就有预见行为可能发生危害社会结果的义务。“预见能力”是指根据行为人的个人情况，行为人具有预见自己的行为可能发生危害社会结果的能力。判断行为人是否有预见能力，应坚持主客观因素综合判断的原则。反映在医疗事故案件中，在具体分析行为人对自己行为的危害结果能否预见时，首先要注意当时的具体条件，如医疗条件、医疗环境等，然后再根据医务人员的年龄、从医时间长短、专业知识水平、业务熟练程度等主观特征，分析其在当时具体情况下，对这种结果的发生能不能预见。三是应当预见而没有预见的原因是医务人员的疏忽大意。

（２）医疗事故罪的过于自信的过失。医疗事故罪的过于自信的过失，是指医务人员已经预见到自己违反规章制度或诊疗护理常规的行为，可能发生就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果，但轻信能够避免，以致这种结果发生的心理状态。如某外科主任在给一位患腹腔晚期肿瘤病员的一次手术中，病员曾两次出现心力衰竭，均经及时抢救好转。助手们劝其暂停手术以改期进行，但该主任固执己见，继续进行，以致心脏第三次衰竭时，未能抢救过来而死亡。该主任当时的心理态度主要是过于自信，轻信凭借自己的经验和技术，可以与第一次、第二次心力衰竭一样，使病情得以控制，结果未能控制，酿成医疗事故。

医疗事故律师认为医疗事故罪过于自信的过失，具有两个特征：

一是行为人（医务人员）已经预见到自己的行为可能发生危害社会的结果，这是过于自信过失成立的前提。即行为人对其行为的客观方面是有认识的，并且是故意实施的。

二是医务人员轻信所预见到的危害结果能够避免。过于自信过失的行为人既不希望也不放任危害结果的发生，而是对这种结果的发生持否定态度。即自认为凭借自己的能力、客观条件等，这种结果就真的不会发生。但是由于这种自信缺乏充分的根据和理由，因而仍然发生了危害社会的结果。所谓“轻信”，就意味着行为人过高地估计了可以避免危害结果发生的有利因素，而过低估计了自己的错误行为导致危害结果发生的可能程度。