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医疗鉴定人是怎么确定的？

《民事诉讼法》第76条第1款规定：“当事人申请鉴定的,由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人。协商不成的，由人民法院指定。”

《民事诉讼法解释》第121条规定：“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。申请鉴定的事项与待证事实无关联，或者对待证事卖无意义的，人民法院不予准许；人民法院准许当事人鉴定申请的，应当组织双方当事人协商确定具备相应资格的鉴定人。当事人协商不成的，由人民法院指定，符合依职权调查收集证据条件的，人民法院应当依职权委托鉴定，在询问当事人的意见后，指定具备相应资格的鉴定人。”

《医疗损害责任解释》第9条规定：“当事人申请医疗损害鉴定的， 由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见’ 人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定； 当事人不同意的，由人民法院指定。鉴定人应当从具备相应鉴定能力、 符合鉴定要求的专家中确定。”

司法实践中，为了保证确定鉴定人的公平性，各地法院往往采用摇号确定鉴定人的方法，提供具有鉴定资质的鉴定人名册，双方当事人可以提出明确的回避意见和理由，回避一些鉴定人，在剩下的鉴定人中随机摇号抽取选定鉴定人。对于当事人一方或双方均不同意使用人民法院提出的方法的，由人民法院指定鉴定人。由此可见，鉴定人的确定可以是双方协商选择的结果，双方无法达成一致时，确实有鉴定需要和必要的，人民法院也可以指定。

广州医疗纠纷律师点评：

虽然法律规定，医患双方可以通过选择鉴定人来确定具体的鉴定专家，事实上，除了医学会以外，其他的鉴定均是通过确定鉴定机构，然后由鉴定机构来确定鉴定专家。

患者自己委托鉴定人作出鉴定意见，法院是否认可？

《民事诉讼证据规定》第28条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定意见，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的， 人民法院应予准许。”

《医疗损害责任解释》第15条规定：“当事人自行委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，其他当事人认可的，可予采信；当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴 定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。”

即一方当事人对另一方当事人自行鉴定的鉴定意见进行反驳，必须提供证据。反驳的证据应当围绕鉴定资格、鉴定程序、鉴定依据的真实性、合法性、科学性、公正性来进行证明。只要能证明自行鉴定的结论在上述某个方面存在疑点，具有不可采性，并申请重新鉴定的， 人民法院应当重新鉴定。也就是说，患者一方可以自行委托鉴定，但是只有得到对方的认可，才能被法院所采信。但是如果是双方共同托鉴定的，法律给予准许和鼓励。此时，如果一方对鉴定结果不认可， 就需要提出明确的理由和证据，如果提不出，则法院仍然会采信该定意见。