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如何正确选择医疗纠纷诉讼的案由？

医疗纠纷诉讼案由的选择和确定，对诉讼的影响是多方面的，包括法律的适用、鉴定与否及鉴定方式、举证责任的分配、承担民事责任的方式、赔偿的数额等。因此，医疗事故律师建议患方在起诉前认真分析实际存在的法律关系，正确选择和确定案由。

一、医疗纠纷诉讼的案由种类

 最高人民法院在《民事案件案由规定（试行）》中，将民事案件分为4部分54 类300种，在种案由下还有若干项。涉及医疗纠纷的案由有服务合同纠纷之医疗服务合同纠纷、侵权责任纠纷之医疗损害责任纠纷，医疗损害责任纠纷又分为侵害患者知情同意权责任纠纷和医疗产品责任纠纷。

最高人民法院在《关于参照〈医疗事故处理条例> 审理民疗纠纷民事案件的通知》中，将医疗事故引起的医疗赔偿纠纷与医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷分列。

因此。医疗事故律师认为目前医疗纠纷的案由可分为三大类，一类是医疗服务合同纠纷，一类是医疗损害责任纠纷，一类是医疗事故责任纠纷。患方可根据具体情况了选择适合自己的案由。

二、医疗纠纷诉讼案由的选择

 (一)医疗服务合同纠纷

 医患之间存在事实上的医疗服务合同关系，因此患方可以选择医疗服务合同纠纷。医疗服务合同纠纷不能请求精神损害抚慰金，因此，以医疗服务合同纠纷起诉，赔偿数额会有可能会低于医疗损害责任纠纷案件。

医疗事故律师建议，在精神损害抚慰金普遍不高的现阶段，放弃精神损害赔偿要求，以医疗服务合同纠纷为案由起诉，请求赔偿数额和实际赔偿金额，完全可能高于以医疗侵权赔偿纠纷为案由起诉的案件。医疗事故律师认为选择医疗服务合同，不需要进行鉴定，诉讼时间成本将大幅降低，有利于快速解决纠纷。

(二）医疗损害责任纠纷

医疗纠纷多是因患者在接受诊疗护理过程中出现的生命健康权受到医方侵害而要求医疗损害赔偿所引起。医疗损害责任纠纷需要进行医疗损害鉴定，有时还涉及伤残等级及后续治疗费的鉴定，因此，诉讼时间较长，诉讼成本较高。医疗事故律师认为一般适用于损害后果比较严重的情况。

（三）医疗事故

医疗事故律师建议患方在选择医疗事故案由是需要慎重考虑，根据广州医疗事故律师范新兰多年的执业经验发现，构成医疗事故的案件不足10%，即90%的案件都不会构成医疗事故。

选择医疗事故，进行的鉴定是医疗事故技术鉴定，该鉴定，费用比较低，时间比较快，如果构成医疗事故，会给医院带来一定的压力，有可能会促进双方和解。