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签了手术同意书，医院就没有责任了？

在手术前，都需要签署知情同意书，告知一大堆风险。发生医疗纠纷后，医生会说，已经告诉你们相关风险了，这是手术的固有风险，我们医院是没有责任的。

面对自己签署的手术同意书，很多患者都会产生一个疑问，签了手术同意书，医院就没有责任了？

要回答这个问题，则需要弄个清楚手术同意书具有什么法律效力

手术同意书，是指手术前医生向患者告知拟实施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。医疗事故律师从法律角度来简析：

一、患者同意手术的授权意思表示

手术的目的在于治疗患者的疾病以使其恢复健康。但是，正如其他医疗措施一样,手术在治疗患者疾病的同时，也会给患者的身体造成一定的损害后果，不同程度地破坏患者组织器官的完整性和功能，有时还可能会危及患者的生命，此即手术的风险性。特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗亦存在这个问题，即均具有一定的侵入性和破坏性，可能会给患者造成损害后果。如果医生未经患者同意而为其进行手术,就有可能会因侵害了患者的身体健康权而受到患者的指控,承担相应的民事责任甚至是刑事责任，当然特殊情况除外。

二、医生履行告知义务的书面证明

知情同意权，是指患者知晓自己的病情，并据此对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。知情同意的实质是患方在实施其自主权的基础上，向医方进行医疗服务授权委托的行为，是患者充分行使主权的前提和基础。相对患者的知情同意权，医务人员应履行如实告知义务。

三、手术同意书不具有免责的效力

正如上述，任何手术均具有一定的风险，患者对于是否愿意承担这种风险具有自主选择的权利。风险是客观存在的，因此在临床工作中，一些医务人员在手术同意书中向患者特别提示了这种风险的存在，同时要求患者自己承担这种可能出现的风险。例如，有的手术同意书中载有“如出现以上问题，医院概不负责”或“医院不承担任何责任”等免责条款。那么这种免责条款是否具有法律效力呢? 医疗纠纷律师认为：医院存在医疗过错并造成患者人身损害的后果，那么医疗机构仍应承担相应的民事责任。手术同意书不具有免除医务人员因医疗过错而给患者造成损害。

四、手术同意书应由患者本人签署

卫生部在《病历书写基本规范（试行)》第10条中明确规定，按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验临床医疗等），应当由患者本人签署同意书，患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应由其近亲属签字， 没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法联系及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

五、变更手术内容或方式应征得同意

需要注意的是，在手术过程中可能出现临时变更手术内容或方式的情况。如剖腹探查术，预定的手术名称与医生在开腹后的情况不相符，需要追加或临时变更手术内容和方式。在这种情况下，医疗机构及其医务人员仍应征得患者本人的同意，在患者无法行使该项权利时，应及时征得患者家属的同意。

医疗纠纷律师建议

手术同意书仅是起到一种知情，告知义务，并不能免除医院的责任。