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胃食管反流病 (2):药物治疗

(2012-08-22 07:36:40)
标签:

胃食管反流

抗酸药

雷尼替丁

和睦家

铝碳酸镁

王惠民

全科医学

台湾

上一篇简单介绍了目前治疗胃食管反流病的方法,接着在这里为大家介绍一下这个病药物治疗。

 

胃食管反流病的主要原因是因为食管跟胃的接口处肌肉松弛,造成胃里面的胃酸容易向上跑,导致食管甚至到咽喉的粘膜受到强酸的刺激而发炎,引起一系列的症状包括:

  • 胸口有灼热感,尤其是饭后
  • 感觉有酸水或食物反流到嘴里
  • 胸痛
  • 喉咙痛
  • 咳嗽
  • 吞阳困难
  • 声音沙哑
  • 喉咙有异物的感觉(梅核气)

治疗此病的药,主要是利用对胃酸的中和或者是抑制来减轻它对食管的刺激,改善症状。目前这种药有四大类,基本上都非常安全,大多也都有非处方药的代表:

 

1.  Anti-Acid (抗酸药),这个是最早用来治疗此病以及胃溃疡的药,如铝碳酸镁或碳酸钙之类的嚼片。主要就是中和胃酸。常见到的抗酸药包括拜耳的达喜.这类的药一天可以服用3-4次,不舒服的时候可以用,一般是在饭后反流症状明显的时候会用到。这类的药都是非处方药了,副作用不大,只不过有些药不能跟抗酸药同时服用,怕会影响吸收,如抗生素之类的,要注意。

 

2.  H2 blockers:  (H2 阻断剂),它是在抗酸药之后研发出来的治疗胃病的药,功能是抑制胃酸的生成,效果很好,可以很有效的减低因为胃酸过多而引起的许多症状如胃食管反流炎,胃炎,胃溃疡等。常用的H2阻断剂包括雷尼替丁,西米替丁这类的。 一天一次到两次,一般很安全。

 

3.  Proton Pump Inhibitor PPI: (质子泵抑制剂) ,它算是最新一代的抑制胃酸的药,但也已经在市面上好几年了。它比H2阻断剂功能强大,让许多原本服用了上述两种药没有效果的病人可以不用去找外科动手术,也使得以前较常做的胃溃疡手术以及治疗胃食管反流的手术变得少见。这类的药包括奥美拉挫或蓝索拉挫之类的药。目前此类的药也开始不需要处方了,因为安全度高,病人需要的时候可以一天服用一次到两次。

 

4.  Prokinetics:  (促胃肠动力药), 这类的药主要功能是促进肠胃蠕动,让食物往下走,理论上可能可以治疗反流的胃酸,但是效果没有上面三种药来的有效,这类的药如马丁宁。

 

上述的药以前的吃法是从最“轻" 如抗酸药开始服用,如果没有效果再服用其它两种。现在我们会看情况,病人可以只服用奥美拉错,或雷尼替丁,或跟抗酸药合并服用都可以。只要有效都可以。但是如果病人长期需要服用药来抑制症状,或者是服用了也没有帮助,那一定要去找消化科的医生看看。

 

好了,字体越来越小,又改不了,停笔吧。

 

 

 

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