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吹了冷风皮肤会痒，怎么回事啊？
(2011-09-16 23:18:15)
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荨麻疹和睦家皮肤台湾医生组织胺寒冷性ige |
前几天看到一位年轻女病人，说她从几个礼拜前开始忽然手跟脚会红，种跟痒，尤其是在她的手接触到冰凉的东西超过30秒以上就会，刚开始是她在吃冰激淋时手里拿着冷的杯子的时候发现的。
从那以后开始，只要她的手碰到冰凉的东西时间长了，皮肤就会起变化，但通常30分钟之后就好了。
她如果只吃冰不碰冷杯子就没有问题。
病人记得有一次曾经因为吹到了凉风，忽然两支大腿都起了又红又痒的疹子。
病人很纳闷想知道是什么原因，去其它医院检查做了许多化验但也没有看出什么来，只说她的IgE
比较高，她想来我们医院做更多的测试。这位病人平时很健康，没有其它症状，除了有些慢性鼻炎。病人的手看起来很正常，没有任何红肿，我也没有特别要求她拿个凉的杯子来做测试，因为她叙述的是很典型的一种皮肤问题：荨麻疹，说得更仔细一点应该是寒冷性荨麻疹。
![吹了冷风皮肤会痒，怎么回事啊？]( "吹了冷风皮肤会痒，怎么回事啊？")
荨麻疹是一个常见的皮肤病，任何年纪的人都可能会得，但年轻的女性患者居多。
症状就是皮肤会忽然起几个红，白，种又痒的疹子，有时候只有局部的皮肤受影响，如脸上，手臂，腿；有时候则可以全身都有，严重的时候脸跟嘴唇跟舌头也会觉得种胀，甚至呼吸困难。
疹子出现之后，一般30分钟到几个小时之后就会消失，然后皮肤看起来完好无缺。
常常病人来就诊的时候皮肤看起来都是正常的。
荨麻疹开始出现之后，有可能就那么一两次，就不再犯了。
有的患者则会断断续续的有好几天甚至好几个月，然后就没有了。
有些人几年前患过，好了，然后又出现了；有些人换了住家环境就忽然有这个毛病。
荨麻疹的出现是因为身体受到某种刺激导致血里面的肥大细胞释放出组织胺以及其它让血管“漏水”的化学物质，导致皮肤变肿，红，跟痒。这些从血管漏出来的液体过一段时间后会慢慢的让血管吸收回去，因此疹子出现之后过不久皮肤就又正常了。
当然如果身体继续受到刺激，那么组织胺会继续被释放出来，那症状就会持续久一点。
到底什么原因刺激到这些肥大细胞呢？有时候是因为过敏，如对食物，空气中的过敏原，或药物；有时候是甲状腺的问题；有时候是因为身体受到病毒感染或寄生虫感染；或者哪里有慢性的发炎如鼻窦炎或胆囊炎；有时候就像上述的病人一样是因为温度的变化而造成的；有时候病人会说情绪不好或紧张的时候也会发。。。
但大部分的病人都找不出原因！好像无缘无故的就发生一样，让病人很烦恼。碰到这种情况，我会建议病人每次荨麻疹出来的时候做个记录，看看当时在做些什么事，吃了什么东西，在什么地方等等。
如果运气好可能可以把原因找出来。
像上述这位病人，她的原因很明显，就是皮肤温度降低就会刺激她荨麻疹发作。类似的荨麻疹叫做物理性荨麻疹，主要是由于温度的变化，皮肤受到压力所造成。
有些病人洗热水澡或泡温泉就会起疹子，有些病人运动后身体热起来就会皮肤痒起小疹子，有些病人则晒太阳之后就会起疹子，而病人对冷的东西敏感而引起的荨麻疹就叫做寒冷性荨麻疹，但这倒是不常见的荨麻疹。
问题是为什么以前没有而现在忽然会有呢？ 为什么以前吹凉风没事现在就有事了呢?
这就不得而知了，大部分原因不明。
如果患了荨麻疹要如何治疗呢？
其实除非常常发作，一般情况下疹子自己会消失，也不需要做什么治疗，但是如果发作次数频繁，那可以考虑服用“抗组织按”这类的药，如开瑞坦。它其实就是抗过敏的药，因为机制差不多，所以可以通用。
抗组织胺这种药在疹子发出来之后吃其实是有点慢了，因为它只会让血管不再继续“漏水”，但无法让已经漏出去的液体快点被吸收回去。
如果病人天天都会有荨麻疹，那会建议每天服用，这倒是可以预防它的发作。
只不过大部分的病人也不知道什么时候会发作，所以只好发作了才吃药。
涂的药膏也可以考虑，但是没有什么效果，一般不建议。
如果荨麻疹症状严重，有时得考虑给病人服用激素来把它抑制下去，但这种情况少见。
有些患荨麻疹的病人会要求验血做个过敏原的检查，
担心自己是对某些食物或花粉过敏，只不过即使查出一些过敏原，也无法证明跟荨麻疹一定有关。
以下是几张荨麻疹的图片以供参考：
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