前几天在坐出租车的时候，儿子看到了杂志上有一行字，他指着其中的一个字“凸”问我这个“符号”代表什么？ 我仔细一看，上面写着走出“平镜”，凸显自我， 旁边还有一位身材很丰满的意大利名模的相片。  这令我想到最近在临床上看到的一些“凸”的现象，趁还没有忘记的时候跟各位分享一下。

疝气，这是个常见的“凸”，原因是因为腹部的肌肉有间隙，让肠子或软组织从隙缝中跑出来，造成腹部鼓出来一块。 病人通常没有什么症状， 只是会看到腹部鼓起来一块，一般在鼠蹊部上面 （男性居多），或着在阴囊，或者是在肚脐（孕妇跟婴儿），或者是在以前开过刀的地方。 有的疝气很明显就可以看到，有的则要病人咳嗽或使力的时候才看得到，躺下来的时候往往就摸不到了。疝气的诊断通常是个临床诊断，B超或CT通常是没有必要的， 

导致疝气的原因主要是因为腹腔内的压力大再加上腹部肌肉有容易产生裂缝的地方（如鼠蹊部）而造成的。 以下族群得疝气的机会相对会高一些：

• 有家族史，父母亲或兄弟姐妹
• 慢性咳嗽的患者
• 慢性便秘的患者
• 肥胖的人
• 怀孕的妇女
• 有疝气病史的人
• 常常拿重的东西的人

如上述，疝气通常唯一的症状就是“凸”一块，不痛不痒，随着时间它有愈来愈大的可能。 如果没有特别不舒服的话，不一定要做治疗。 病人往往要求做治疗是因为不好看，或隐隐作痛。 保守性的治疗方法可以用疝气带但它只是治标，根本的治疗的方法则是动手术把肌肉的间隙封起来让肠子不要再跑出来。 

疝气最大的问题就是怕它发展成绞窄性疝气，这代表跑出来腹腔外的肠子的血液循环被肌肉压迫到造成供血不足而让肠子坏死，这时候平常不疼的疝气会开始很疼。  这是需要立即去医院做处理的。 

新生儿偶尔也会看到疝气，尤其是在肚脐，哭得时候比较明显。 这种疝气通常在孩子1岁的时候就会慢慢消失，如果到4岁或5岁都还在的话，我们才会建议做手术治疗。 

http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM01989

 

http://www.ortho-net.com/images/fla/hernia_belt-bg.jpg（1）" TITLE="走出平镜，“凸”显自我 （1）" />疝气带

http://www.grherniacenter.com/images/fh.jpg（1）" TITLE="走出平镜，“凸”显自我 （1）" />疝气的原因

http://blogdoduilio.folha.blog.uol.com.br/images/typesofhernia.jpg（1）" TITLE="走出平镜，“凸”显自我 （1）" />
常见的疝气部位