某疾病控制机构-小儿内科-主治医师 陶黎纳

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　　大陆即将上市宫颈癌2价疫苗，大约可以预防70%的宫颈癌，一般只推荐女性接种。

　　香港有目前保护面最广的宫颈癌9价疫苗，大约可以预防90%的宫颈癌，以及85%的阴道癌、95%的肛门癌和90%的生殖器湿疣，男女都可以接种。宫颈癌9价疫苗的标准接种程序是接种3剂，0/2月/6月各接种1剂。

　　很多人为了预防效果的一步到位，选择去香港接种宫颈癌9价疫苗。

　　但是，近期香港宫颈癌9价疫苗供货紧张，有些接种机构为了应对暂时的缺货，不得不将第1剂与第2剂的间隔，从官方规定的2个月，延长至8个月。

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　　对于这种无奈的延迟，我表示理解。

　　不过，据说这些接种机构对于延迟做这样的解释：间隔8个月的效果要优于间隔2个月。

　　这个解释，我没法同意。

　　目前并无证据表明：针对青少年和成人，宫颈癌疫苗长间隔的效果优于标准间隔。

　　因此，我认为这种宣传如果属实，那是误导公众，应该被批评。

　　关于疫苗各剂次之间是长间隔效果好，还是短间隔效果好，这是一个有意思的问题。

　　以G公司的乙肝疫苗为例，大家熟知的接种程序是接种3剂，时间安排是0/1月/6月。对于新生儿来说，就是出生后24小时接种第1剂，满月时接种第2剂，6月龄时接种第3剂。其中第1-2剂间隔1个月，第2-3剂间隔5个月，这其实是所有乙肝疫苗的标准程序。但乙肝疫苗还有其他2种接种3剂的程序：0/7天/21天程序和0/1月/2月程序。在急需疫苗保护的情况下，可以用这两种程序接种乙肝疫苗，但其免疫效果不如标准程序，所以厂家建议在12月时接种第4剂。

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　　乙肝疫苗的接种程序差异，揭示了疫苗领域的一个规律：对于多剂次疫苗来说，各剂次之间短间隔的效果，一般不如长间隔。对于婴幼儿更是如此，其免疫系统随着年龄的增大不断成熟，长间隔的效果更加明显。

　　但是，长间隔的重大缺陷在于保护不够及时，而婴幼儿又急需疫苗保护，所以必须在及时保护与保护效果之间取得一个平衡，这个平衡就是各种疫苗的标准接种程序。对于新生儿来说，乙肝疫苗的标准程序就是3剂，0/1月龄/6月龄；白百破疫苗的标准程序就是4剂，3月龄/4月龄/5月龄/18月龄。

　　我经常说，疫苗接种是与疾病赛跑，尽早接种就能尽早保护，避免被疾病赶上。不同的疾病，其奔跑的速度不同，麻疹速度最快，水痘和手足口病也很快，导致宫颈癌的HPV病毒跑得比较慢。所以，接种宫颈癌疫苗不算一件非常着急的事情，但在可能的情况下，还是应该抓紧接种，避免延迟。

　　所以，应该尽量按官方推荐的间隔去接种，推迟接种是不得已而为之，只是不得不接受而已。对于婴幼儿来说，推迟接种时，可以用“效果更好”来心理安慰一下。对于青少年和成人来说，一般就不存在这种安慰了。

　　宫颈癌9价疫苗，如果要接种的话，还是尽量按0/2月/6月这个标准程序去接种。我查询了一下，@维港健康 他们签约的香港接种机构，目前能保证宫颈癌9价疫苗的供应，建议大家首选。

　　（完）

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个人介绍：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人，医来er趣公众号特邀疫苗科普嘉宾。微博粉丝22万，公众号粉丝3万，收到众多粉丝的好评！欢迎加入我的粉丝群，与我和众多宝妈交流宝宝疫苗事宜，每周一（法定节假日除外）还为粉丝免费答疑。

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