某疾病控制机构-小儿内科-主治医师 陶黎纳

　1、@滇@六悦妈＋：老师打这个卡介苗5个月了一直肿不破溃到底需要不需要划开人工排脓啊？

　　陶黎纳医生：不建议人工切开。

　　2、@沪@541：关于MMR。我家孩子出生以后打针照着美国体系走的，所以八月龄没有打麻风，现在人在上海，想回到国内体系，13月龄打MMR和水痘可以吗？水痘和MMR疫苗目前是不是只能打国产的？陶老师有没有厂家推荐？

　　陶黎纳医生：回国赶紧接种。不过13月龄只能接种麻风疫苗和水痘疫苗，麻腮风疫苗要到18月龄接种，上海4岁还有1剂麻腮风疫苗。麻风和麻腮风疫苗都是免费的，水痘疫苗自费且只有国产。水痘疫苗有多个厂家，只有在没得选的情况下，才选上海生物所。

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　　3、请问陶医生，请问宝宝打了第三剂四联疫苗后由于满八个月，医生要求先接种麻风再接种之前未接种的乙肝疫苗。请问需要和四联疫苗之间间隔一个月才能接种麻风吗？谢谢！

　　陶黎纳医生：:不需要，任意间隔都可以。麻风疫苗非常重要，尽量一到8月龄就接种。

　　4、@京@肥猫：陶老师好！帝都疫苗接种规定太奇葩，六月龄的乙肝和流脑AC结合是唯一可以同时接种的(流脑AC结合被规定在6、9、10接种了，不给提前)。想6月龄起接种手足口和流感，各需两次，8月还有麻风，在不能同时接种的情况下怎么安排呢？

　　陶黎纳医生：只能让你们当地的接种医生去安排了。

　　5、@跳跳：感冒发烧一月目前刚刚出院还有一点咳嗽。下个月8号打8个月的疫苗可以吗？

　　陶黎纳医生：可以。

　　6、2月龄打过国产免费脊灰ipv，3月龄打ipv是打国产还是进口的呢？

　　陶黎纳医生：:3月龄建议用IPV，国产进口不需要考虑，没有IPV就用OPV。

　　7、@星 宝宝超过1岁了，前期康复只打过卡介，麻风和乙肝3针。白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌一针都没有打过，今天去打疫苗，防疫站的老师说超过1岁了（宝宝17个月）不能再打5联了，说接种次序错了，再三确定，今天医生让只打一针5联，后续的分开打，陶医生，超过1岁半的宝宝要想补种5联疫苗应该怎么接种呢？

　　陶黎纳医生：完全可以接种五联疫苗。先各间隔1个月接种3剂，第4剂与第3剂间隔6个月接种。能接种五联疫苗是最佳选择。

　　8、@渝@紫月陶医生，您好，我家宝宝是早产宝宝，出生6个月了，纠正4个月，目前只打了两针乙肝和一针卡介。今天去社区医院，医生说五联缺货，不知道什么时候才有，建议打一针免费的脊灰 四联。我想咨询下:1:我是要继续等五联还是安照社区医生的建议打脊灰(免费IPV) 四联？这两种方案有区别吗？2:如果打了脊灰加四联，以后有五联能不能改回五联，还是要一直打脊灰加四联。脊灰是要打针剂的自费的那种对吗？非常感谢！！！

　　陶黎纳医生：:脊灰 四联的方案，完全可以接受；有五联了可以改用五联；脊灰疫苗第1剂尽量选择针剂，后续剂次可以口服。

　　9、@桂＠晴空，宝宝2015.12.06出生，2016.7.4打的第一针手足口病EV71疫苗，第二针应该间隔一个月也就是2016.8.4.打，但是8月刚好宝宝八个月，有免费的麻疹疫苗跟乙脑疫苗，当地防疫站一次只给打一种，而且要间隔15天才给打另外一种，请问陶医生，我能不能把本应该8月4号打的手足口疫苗推后半个月，先给宝宝在八月初打麻疹疫苗呢？谢谢

　　陶黎纳医生：:先接种麻疹疫苗，手足口病疫苗隔2周接种。

　　11、@沪@煊妈：请问hib推荐打进口的还是国产的？9个月的时候打了第一针hib，进口的，如果推荐打国产的话，第一针是进口的那么10个月还能打国产的吗？

　　陶黎纳医生：对于有国产也有进口的自费疫苗种类，原则都是：选国产，没必要选进口（性价比不高，不是说进口不好）。目前来说，这个原则还没有例外的情况。有些疫苗种类只有进口，那就没得选，比如五联疫苗。接种过进口Hib，后续可以用国产。

　　12、@京@大葵二葵： 非常谢谢老师前两次的答复，我还有一些疑问？我家是34周早产儿，药物耳聋基因携带者不能接触，所以打疫苗很纠结！我有好几个问题想问老师：1、6个月之前除了乙肝和卡介苗到21号六个月才去接种了脊髓IPV，二周后大夫叫我们去打A群流脑，这个间隔时间可以吗？2、我看老师建议打AC，但是北京这边社区不给打，说那是三岁才打的，叫我们6月和9月打A群流脑！3、之后间隔二周继续打自费脊髓IPV加免费百白破这样补可以吗？4、因为药物耳聋基因携带所以没敢选择五联但是觉得孩子多打针受罪了

　　陶黎纳医生：间隔可以；北京社区接种医生不可能不知道婴幼儿接种的AC疫苗是结合疫苗，和3岁6岁免费接种的AC多糖疫苗是两回事，我认为这个过程中可能有误会；脊灰疫苗和白百破疫苗，各剂次间间隔满1个月就行；因为耳聋基因就不选择五联，这相当于明明有飞机可选，但担心空难而偏偏选长途汽车。

　　13、@陕@LY： 2月龄打进口HIB一针，脊灰疫苗针剂一针，马上3月龄，想改五联怎么办？谢谢～

　　陶黎纳医生：可以，请参考疫苗与科学官方微博文章（见下图）

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　　14、@苏@信仰：陶医生您好，我儿子4.13号生的，5.10.号的时候打的卡介苗，种豆，现在两个半月了，胳膊上还没有任何疙瘩疤痕，医生说就算不发出来也不要紧。我怀疑没打上，要不要补种啊。

　　陶黎纳医生：不需要。卡介苗接种过即可，不以是否化脓结痂来判断效果。

　　15、@湘@cassidy_zhao：孩子已四岁半，HIB第四针还有必要打吗？7月龄前已接种三针，只有最后一针拖着一直没打。

　　陶黎纳医生：接种吧

　　16、@沪@陌上花开：陶医生您好：我想宝宝12个月去香港打肺炎疫苗第四剂 流脑第一剂，18个月打五联疫苗第四剂 流脑第二剂，请问香港的流脑ACYW135两剂间隔必须三个月吗？还是至少三个月？

　　陶黎纳医生：如果已经满12月龄，那么就选择那种只需接种1剂的流脑4价结合疫苗，商品名是Nimenrix。还需要提醒，如果之前在大陆接种过任何流脑疫苗，可能香港医生会以间隔时间不够而不给接种4价结合疫苗。

　　17、@陕@LY2月龄打进口HIB一针，脊灰疫苗针剂一针，马上3月龄，想改五联怎么办？谢谢～宝宝现在一岁4个月，之前一直没打过轮病，请问还能打吗？？如何安排打？

　　陶黎纳医生：可以，请参考：http://weibo.com/p/1001603857589384387921；仍然可以接种轮病疫苗，现在就去接种（如果疫苗不缺货的话），每年接种1剂，直至4岁前。

　　18、@川@aiyunnana：陶医生 今天我们这边社区医院说有手足口病疫苗了 这个疫苗是新上市的吧，现在能不能接种啊？ 安全性怎么样呢？

　　陶黎纳医生：不需要担心安全性。

　　19、@苏@豁牙妹妹，四针五联已经接种完毕，四周岁预约的脊灰疫苗还需要接种吗？谢谢！

　　陶黎纳医生：不需要。

　　20、@苏@淳：宝宝六个月的时候打了流脑ac结合疫苗第一针，是玉溪沃森的，后来宝宝八个月了回老家江苏，这边没有玉溪沃森，就打了北京绿竹的，打得第二针。我看书上和医院都说流脑ac只打两针，但是北京绿竹这个疫苗的说明写的3-12个月宝宝接种3针间隔一个月，1-2岁是两针，请问陶老师还需要打第三针吗？

　　陶黎纳医生：建议接种第3剂。

　　21、@沪@KIKI：脊灰疫苗吃过4次了，期中一次是几年一次的加强（不知道怎么说，就是社区统一组织一定年龄段吃的，不是自己去医院吃的）这样在4周时还需要再吃么？

　　陶黎纳医生：不需要。上海没有组织过这种在按时接种情况下给予额外剂次的接种活动（也就是强化免疫），你孩子大概是在外地接种的

　　22、@湘@西天修仙 请问2岁有必要打23价吗？之前没有打过7和13价

　　陶黎纳医生：建议接种。

　　陶黎纳医生简介：

　　本文作者：陶黎纳医生，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，公共卫生管理硕士，有15年预防接种管理经验，果壳网医药达人，微博账号和微信公众号均为——疫苗与科学，其中微博粉丝19万，微信公众号粉丝15000 人，受到众多粉丝的好评！如果您的疫苗问题也希望得到我的解答，邀请您加入我的粉丝群，向我微信咨询疫苗相关的问题，报名添加微信号raiingxxr !

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