最新一期的专业期刊《中国疫苗与免疫》（2011年10月，第17卷第5期）上，刊登了《联合疫苗的研发特性和免疫程序合理化的探讨》一文，其中提供了一些多联疫苗更安全的有力证据。根据该文，我还查了些文献，将相关安全性研究结果总结如下：

术语解释：不良反应有局部反应和全身反应之分。局部反应主要是指接种部位的红肿热痛、脓肿、疤痕等；全身反应主要有发热和过敏性皮疹等。通常，发生局部反应多判断为预防接种所致；全身反应则难以明确是巧合还是预防接种所致。

研究甲（国外研究，主要结论：多联疫苗局部反应更低）：

研究设计：A组359人在单侧肢体接种了六联疫苗（白-百-破-脊灰-流感菌-乙肝），B组345人分左右侧肢体同时接种了对应六联疫苗的五联疫苗（白-百-破-脊灰-流感菌）和单联疫苗（乙肝）。

结果：A组接种部位出现疼痛、红斑和肿胀的发生率分别是22.6%、30.4%和22.6%；B组接种四联疫苗侧肢体出现上述反应的发生率分别是16.8%、20.9%和15.1%，接种单联疫苗侧肢体的上述反应发生率分别是9.9%、11.6%、5.2%。

结论是：A组的局部不良反应发生率高于B组各单侧肢体的发生率，但低于B组两侧肢体发生率的总和。

研究乙（国内研究，主要结论：多联疫苗局部反应和全身反应均更低）：

研究设计：A组330人接种四联疫苗（白-百-破-流感菌），B组330人在不同接种部位同时接种对应四联疫苗的两种传统疫苗（白-百-破）和（流感菌）。

结果：A组报告健康问题的比例为51.8%，其中2.7%被专家判断为与预防接种有关；B组这两个指标的比例分别为57.6%和4.0%（具体反应的比例在此不予展开）。

结论：A组部分局部反应和部分全身反应的发生率均低于B组，其他反应发生率不高于B组。

研究丙（国外研究，主要结论：多联疫苗全身反应更低）：

研究设计：A组150人分左右侧肢体同时接种了四联疫苗（麻-腮-风-水痘）和六联疫苗（白-百-破-脊灰-流感菌-乙肝）；B组150人在不同时间分别接种了四联疫苗和六联疫苗。

结果：A组的3度发热和全身性皮疹发生率为18.0%和12.0%；B组接种四联疫苗后前述不良反应发生率为19.3%和16.7%，接种六联疫苗后的发生率为3.3%和9.3%。

结论：A组的3度发热和全身性皮疹发生率与B组单独使用四联疫苗时相似，但小于B组两种疫苗的不良反应发生率叠加。

总体印象：接种多联疫苗，与同时接种与之对应的多种传统疫苗相比，安全性更好。

特别提示：在研究丙中，A组对象实际上是同时接种2种多联疫苗，同时接种的疫苗成分达到了10种。