目前蕾波法有了推、点等效果更好的干预异常的方法，应用“纠-统-训”的实施原则，可使大多数出生6个月前开始并坚持应用蕾波法干预的脑瘫孩子，达到功能训练能够按发育规律进行，到1-2岁时康复到基本正常。

对早期干预脑瘫中的重症或就诊较晚的脑瘫，我们应用“重症脑瘫的立位移动模式”的原则及方法，仍可使不少孩子独走或扶助行器走起来，避免了不能立位移动的重度残疾。

“重症脑瘫的立位移动模式”的原则及方法是，如果脑瘫孩子过了1岁仍不能翻、坐、爬、站、走，就要在推、点基础上，功能训练只训练坐、站、走，舍弃翻、爬训练。因为孩子的时间、体力是有限的，必须抓住关键环节。过去爬会了才能练站走和站走姿势异常就不能立位的原则和方法，留下了不少不能立位移动的重度残疾。

开始应用“重症脑瘫的立位移动模式”的原则及方法的脑瘫孩子最佳年龄是1岁多，对学龄前脑瘫孩子只要没有髋关键脱位和软组织明显粘连、挛缩、重度营养不良或其他较重疾病，都要应用“重症脑瘫的立位移动模式”的原则及方法。我们对不能站走的重度脑瘫，应用“重症脑瘫的立位移动模式”的原则及方法后可以独走或扶助行器走的最大年龄是6岁。

“重症脑瘫的立位移动模式”的方法也是治疗和预防髋关节发育不良或半脱位的有效方法。髋关节半脱位时注意站立要矫正成股骨头对准髋臼。

“重症脑瘫的立位移动模式”的主要方法是，在“推、点、拨、拉、动”纠正肌肉痉挛、挛缩和肌肉萎缩等异常后，进行立位促通板矫正训练、坐起椅矫正训练、扶持矫正蹲起训练、穴位刺激独站、扶髋穴位刺激迈步等训练，每日4-5次。

本文强调对重症脑瘫的坐位训练要用“重症脑瘫适时坐位模式的原则和方法”，即对到了7-8个月的重症脑瘫，除了短时午睡、适当时间的夜间睡眠及按计划进行的干预异常和功能训练外，进食、和孩子交流、休息等都采用坐的姿势强化独坐训练。主要方法有：

l 家长分腿长坐在垫上，扶持孩子分腿长坐在前面，扶持孩子双手中线集中握持并玩耍玩具。孩子头后仰要用身体阻止；腘绳肌痉挛的还可进行压膝弯腰操；头控不好或上肢紧的捏拿肩颈。

l 孩子分腿长坐在地面墙角的垫上，家长在孩子前面加以扶持并与其交流。

l 扶持孩子坐球或骑花生球颠弹及进行平衡训练。

l 家长仰卧，孩子面对家长骑在一侧大腿上，和孩子交流。逐渐扶持进行坐下-立起训练。

l 利用蕾波坐起椅，固定、矫正足部和小腿后，扶持双手进行坐下-立起训练。

l 孩子在家长前面同时面朝前骑在圆滚上，进行肩-骨盆旋转牵拉。

l 点穴促独坐：扶持坐后放手欲倒时，点压穴位如腰眼穴或叩击肩背等激发孩子自身调整坐稳。

l 家长可根据孩子具体情况和条件探索适合的坐位游戏和干预的方法。

应用重症脑瘫适时坐位模式的原则和方法，不仅可促进独坐，也为独站、独走训练打下基础。