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确定神经微循环是经络穴位的主体有助于医学发展

(2021-04-23 11:04:57)
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神经微循环

经络穴位

经络主体

确定神经微循环是经络穴位的主体有助于医学发展

经络、穴位是我们祖先留的珍贵遗产,基于经络、穴位的针灸及许多相关疗法,对人类的健康起了巨大的作用。

近几十年来,国内、外大量学者对是否存在经络实体和经络穴位的主体是什么,进行了大量研究,网上搜索“经络穴位的现代研究”相关文献就有242多万篇。综合这些研究结果及我们多年的临床实践及部分研究,可以得出的结论是:神经、微循环是经络、穴位的主体。

当前确定“神经、微循环是经络、穴位的主体”这一研究结论,不仅有了足够的研究基础,也是祖国医学和世界医学发展和互促进的需要。

支持神经、微循环是经络、穴位主体的主要证据有:

1、经络的逐级分布及功能和神经系统、循环系统非常接近。

经络学说在中国最早的医学著作《黄帝内经》中已有记载。在公元259年皇甫谧编著的《针灸甲乙经》中已对于经络学说和针灸疗法进行了系统的归纳和整理。

祖国医学认为,经络是人体内运行气血的通路,包括经脉与络脉两大部分。经是主干,络是分支,它们内属脏腑,外络支节,沟通内外,贯串上下,把内部的脏腑和外部各组织、器官联系成为一个有机的整体,从而使人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡。这是千年前我们祖先就概括了神经系统和循环系统的基本结构和功能,经络的上行、下行犹如神经系统的传入、传出和循环系统的动脉、静脉。

神经系统、循环系统的研究仅有2百年左右的历史,微循环的研究1个世纪,穴位、经络已越千年。确定“神经、微循环是经络、穴位的主体”这一研究结论,不但不会降低祖国经络学说的价值,反而使我们更深的认识了我们祖先的伟大。

经络系统大都以阴阳来命名。包含了一切事物都可分为阴和阳两方面,两者相互关联、相辅相成,也符合机体的实际情况。

2、离断动物的对应神经,针刺穴位、经络的效应就消失了;临床外周神经完全离断或脊髓完全损伤针刺也不能得气。

3、任月林教授应用针刀,采用不同手法、触激不同神经的神经触激术,可通过兴奋神经增加肌力或抑制神经减轻痉挛、立刻阻止踝阵挛等病理反射,脑瘫等疾病的异常很快纠正,不仅使临床疗效明显提高,也是针刺、针刀主要通过神经起作用的佐证。

4、解剖学证实穴区神经、微血管、淋巴管分布明显多于非穴区。

解剖学观察到,大部分穴位都有细小神经分支通过,据统计穴位34.2%位于大神经干上,90%穴位于神经干周围经组织学观察大多数穴位的神经末梢丰富小血管和毛细血管网淋巴管分支亦十分丰富。

如足三里穴神经、微循环分布均多于非穴区。肥大细胞是微循环调节的重要细胞,针刺后穴区肥大细胞明显增加,神经切断可使电针引起的足三里穴肥大细胞聚集减少。有学者研究观察到,深刺足三里穴达到“得气”时,胫前动脉收缩期最大血流速度增高、血管内径增宽,显示针刺得气会明显改善微循环;他们的研究还证实浅刺、非穴位刺激、留针均对血流动力学无著影响,支持穴位接受有效刺激主要是通过神经-微循环等发挥作用,足三里“得气”主要是刺激了支配小腿前群肌的腓深神经或其主要分支。

5、经络多与外周神经、血管并行或重叠,不仅与神经系统、循环系统接近,还与肌肉系统、筋膜链系统等接近。祖国医学“错穴不错经”的原则也支持经络穴位主要通过神经起作用。

6、我们在微循环的临床和实验研究中观察到,针刺穴位和针刺非穴位对照相比,针刺穴位可明显改善微循环。

7、艾灸经络、穴位等方法,主要通过热效应改善微循环。

8、寻找经络实体几十年大量的研究中,循经低阻线、高振动声传导线、高发光特性、热循行特性等种方法证实有经络存在的仅是一小段,不是整个12经。此现象完全可以用其他原因解释,不能证实经络另有实体存在,也不能推翻神经、微循环等是经络主体的结论。

9、有西方学者通过研究指出,十二经脉与外周的神经关系密切,如手太阴肺经循行线与肌皮神经的外侧束Anterior Branch of Musculo-Cutaneous Nerve相近,手少阴心经与尺神神经Ulnar Nerve,手厥阴心包经与正中神经Median Nerve对称,背部膀胱经的内侧循行亦与交感神经干Sympathetic Nerve在体表的投影十分接近。

 10、临床不断有不在经络上新穴的发现,如许多经外奇穴、经筋穴位、阿是穴等临床有效穴位的出现等均可用“神经、微循环是经络、穴位的主体”来解释。

综上的研究结论是:神经系统是经络的主体;微循环是针灸对机体进行调节的重要环节,经络不通主要是指微循环瘀滞;经络还与肌肉系统、筋膜链等密切相关。穴位是由多种组织构成的多层次空间,神经、微循环以及相关的介质、细胞等是穴位的重要组成部分,穴位是神经、微循环等接受针、灸、电、压等信息的敏感部位,是抗衰养生、防治疾病有效、易操作的体表入口。

确定“神经微循环是经络穴位的主体”不仅有助于世界医学的交流和发展,可使西医学到更多通过神经、微循环等进行有效、无毒副作用的防病、治病方法,促进人们对神经、微循环等更深的认识,从理论和实践上推动世界医学的发展,也有助于我国“针灸推拿大法”学术地位的提高。目前国内、外行之有效的许多方法都是我国“针灸推拿大法”所衍生,是这个大法的一个分支。如果不及时确定“神经、微循环是经络、穴位的主体”,许多实则属于我国“针灸推拿大法”的有效方法将归于其他。

应属我国“针灸推拿大法”的主要疗法有:

A.干针疗法国外的干针疗法(Dry Needling)是用注射器针头对激痛点(trigger point)进行针刺的方法。激痛点是肌筋膜上由于损伤、劳损等形成的小粘连条块,干针的疗效是拨开了粘连,与我国小针刀作用相似,但不如小针刀更精准。

B. 小针刀微创疗法、针刀神经触激术、徒手神经触激术等

C. 筋针疗法、针挑疗法、运动针法、太极针法、平衡三针法

D. 经筋学说及疗法

E. 微针疗法我国的微针疗法,如头针、耳针、手针等,是刺激了不同敏感部位的神经末梢,通过神经、微循环等进行调节。

F. 刮痧、拔罐刮痧、拔罐等主要是通过解除微循环瘀滞治病。主要机理是严重的微循环瘀滞,推破微血管后可促进新的微血管出现,出来的瘀血由淋巴带走。

G.蕾波推点疗法

我们推出的蕾波推点疗法,主要是通过点压刺激神经激发自身的调节,通过蕾波推法解除微循环障碍,特别是微循环瘀滞等治疗疾病。

基于神经、微循环是经络、穴位的主体”的认识,我们找到了一些临床效果更好的神经触激点,并把神经触激点和穴位按神经系统进行了初步归类,把神经触激点和穴位归类为脑、脊神经、周围神经、肌肉腱器官和神经肌肉接点、末梢神经,目的是便于国际学术交流和利于找到更多效果更好的神经触激点。

我们从实践中找到了一些效果更好的神经触激点,如脑瘫上肢旋前圆肌痉挛时,点压旋前圆肌腱器官“抗前臂旋前触激点”3分钟,旋前圆肌痉挛即可缓解,前臂旋后90度回弹角由异常的130度恢复到正常的90度,并保持数小时。

新神经触激点的出现,并不影响祖国医学传统穴位的价值,如我们利用点压传统穴位的方法有效激发了脑瘫孩子的翻、坐、爬、站、走。我们在临床中观察到,祖国医学的许多穴位就是或者接近敏感的神经触激点。在治疗中我们常常首先应用相关的传统穴位,效果欠佳时再在其附近寻找更敏感的神经触激点,即首先应用穴位,但不拘泥于传统部位。我们体会,即便了解神经解剖的医生和治疗师,也不一定能从体表准确找到刺激某神经的最佳入口,穴位就是很好的路标。

祖国医学总结出的许多穴位的作用,均来源于大量临床实践,仍有较大的实用价值。

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