为什么糖尿病患者在面对新型冠状病毒时，更容易受到感染而且重症较多。糖尿病患者存在易发微循环障碍的基础和存在全身微循环障碍是重要因素。

1. 糖尿病患者存在微血管病变：其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积。糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底膜病变常与微循环异常相互影响，促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。

2. 糖尿病患者血液黏度增高：血液黏度是血液流动时邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力，是微循环障碍的重要基础。糖尿病常见血液黏度升高。如蒋秉芝等报告，采用R - 80锥板粘度计 ,对 91例型糖尿病全血粘度值进行了检测。结果91例型糖尿病低切变率粘度值和对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。和高脂血症非糖尿病组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论型糖尿病全血低切变率粘度增高 ,可造成微循环障碍 。

3. 糖尿病患者血小板聚集、粘附功能上升。如晁储璋等对98例糖尿病患者进行了血小板聚集(PAG)功能多项指标的检测，观察到糖尿病患者处于高聚集状态。血小板聚集、粘附功能上升是微循环障碍发生的又一基础。

4. 糖尿病患者存在明显外周微循环障碍的改变：如张倩等检查40例80只眼糖尿病患者球结膜微循环及眼底改变，和40例正常人对照相比，显示糖尿病患者有明显球结膜微循环障碍及眼底改变。

5. 微循环障碍是糖尿病足或下肢溃疡坏死的重要基础：溃疡坏死的发生及进展除微循环障碍还常与局部皮肤感染有关，与局部型施瓦茨曼反应相关。

6. 大量临床观察到，山莨菪碱（654,654-2）或其他莨菪类药物、活血化瘀中药治疗糖尿病微循环障碍及糖尿病足等合并症有效。如：

l 梁慧等报告134例糖尿病患者，在原糖尿病治疗的基础上,随机分为654-2治疗组74例和口服依那普利对照组60例,654-2采用剂量递增治疗,疗程均为2周,观察治疗前后患者尿白蛋白定量、血压、血脂、血糖、血液流变学的变化情况。结果:治疗组和对照组比较,尿白蛋白定量、全血低切黏度、血浆黏度均明显降低(P0.01),血压、血脂、血糖无明显变化(P0.05)。结论:654-2对早期糖尿病有较好的治疗作用。

l 崔晓斌等报告尿激酶配合654-2股动脉注射治疗重症糖尿病足疗效观察:将56例符合重症糖尿病足诊断的病人分为两组。治疗组28例,对照组28例,治疗组除给尿激酶20万U/d配合654-2(10mg)经股动脉穿刺推注(连续10d)外,其他治疗方法与对照组相同。结果治疗组效果明显为佳。

l 于书云等报告用胰岛素、654-2、庆大霉素局部冲洗联合综合治疗糖尿病足15例疗效比同期15例效果更好。

l 赵翠华等报告中西医结合治疗糖尿病足25例，在常规降糖、抗感染治疗基础上静点活血化瘀类中药注射液每日一次,14天为一疗程，并加用股动脉注射纤维蛋白溶解药(尿激酶或阿替普酶)+654-2隔日一次,7次为一疗程。获得更好疗效。

l 于书云等报告，54例糖尿病足患者在全身治疗的基础上 ，局部创面应用胰岛素、6 5 4 - 2、庆大霉素混合液治疗。结果治愈 38例 ，治愈率 70 .4 % ，有效 11例。 

l 张淑贵等报告胰岛素、654-2、庆大霉素联合湿敷法治疗糖尿病足取得了满意效果

l 赵璐等报告利多卡因与654-2联用治疗糖尿病性周围神经病变取得了满意效果。

l 夏敦茂等报告尿激酶配合654-2股动脉注射治疗重症糖尿病足28例疗效明显优于对照组28例。

l 糖尿病患者容易患肺结核、细菌性肺炎和病毒性肺炎等并发症。糖尿病合并感染的时候，血糖也变得更难以控制。这些都是感染新冠肺炎易成重症的基础，糖尿病并发症的发生也与微循环障碍密切相关。

从糖尿病患者是新冠肺炎的高危人群、糖尿病患者存在易发微循环障碍的基础和存在全身微循环障碍、654-2等药防治糖尿病微循环障碍及糖尿病足等合并症有效角度，也提示新冠肺炎存在微循环障碍、654-2等也是防治新冠肺炎微循环障碍的有效药物。