脑瘫站立时出现膝过伸（膝反张、膝后弓）的比例较高，出现此种情况不让站立、不让足立位训练，膝过伸很难更好地纠正；不在纠正异常基础上的站走、足立位训练，可以加重膝过伸。脑瘫时出现膝过伸的最佳干预方案是，在矫正异常基础上的足立位训练。

脑瘫站立时出现膝过伸的因素较多，要具体分析有针对的干预，主要因素有：

①脑瘫尖足时，未能有效解除小腿后侧肌肉痉挛、有效增强小腿前侧肌力，用踝足矫形器或牵拉等让足跟着地，足立位时必然出现代偿性膝过伸，因为整个下肢在一个肌筋膜链中，没有膝过伸的代偿，就立不住。

②跟腱挛缩的代偿性膝过伸。

③腿后侧腘绳肌力弱，甚至还伴有小腿三头肌力弱。

④股四头肌力弱。

⑤膝关节韧带松弛。

⑥髋关节异常，如髋关节屈曲挛缩、臀大肌后伸无力等。

⑦一侧膝关节无力导致对侧代偿性膝过伸。

⑧躯干前屈畸形代偿性膝过伸等。

针对膝过伸主要干预方法有：

l  辅用耦合剂推压痉挛肌、力弱肌。

l  扶持、矫正异常基础上的慢蹲、慢起肌力训练，注意站起到轻屈膝位稍站片刻再做第二个蹲起。

l  立板矫正站立及弯腰90度再站起的髋关节屈伸训练。注意膝后垫适宜垫保持轻屈膝状态，下肢及膝部用绑带固定，有尖足的足前掌垫适宜楔形板。

l  利用坐起椅在矫正足踝异常、固定小腿基础上，做慢坐-慢起的动作，注意站至轻屈膝位停片刻再坐下。

l  力弱肌群的肌力训练。

l  纠正髋、躯干等异常。