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婴儿脑瘫脑损伤不可怕早期诊治是关键

(2013-07-29 14:27:18)
标签:

健康

脑瘫

腱器官

神经肌肉接点

分类: 小儿脑瘫

 

 婴儿脑瘫脑损伤不可怕早期诊治是关键

   婴儿脑瘫的诊断标准是:在符合脑瘫诊断条件下,存在姿势、运动、肌张力、反射四个方面的异常。脑瘫诊断条件为:引起脑瘫的脑损伤为非进行性;引起运动障碍的病变部位在脑部;症状在婴儿期出现;除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

    婴儿脑损伤综合征,是指有脑损伤或脑发育缺陷等高危因素病史,临床已有异常,尚不能诊断为脑瘫或其他类型脑功能障碍的婴儿,简称脑损伤,有脑损伤病史临床并无异常的不包括在内。脑损伤综合征常为过度性诊断。

    过去脑瘫确实是可怕的,因为多数要留下残疾,“脑瘫不可能治愈”、“脑瘫要终身康复”也是过去的事实,之所以这样是由于过去脑瘫未能早期认出或诊断及干预、治疗方法不如现在好。

    目前已达到脑瘫、脑损伤绝大多数可在出生6个月前,甚至3个月前认出;出生6个月前开始应用我们推出方法干预的脑瘫,百分之八十可康复到基本正常。因此,如今脑瘫、脑损伤已不再可怕。我们要做的是,如何早期认出脑瘫、脑损伤,如何尽早采用更好的方法干预。
    近年脑瘫等早期诊断方法有了较大进步,以家庭自测为例,已有百位以上家长来诊,是因为看了我们推出的婴儿姿势运动异常家庭自测,其中多数确实有异常,他们都得到了早期诊断及更好的干预。家长有这方面知识,是使脑瘫等能早期认出的重要方面。

    近年对脑瘫、脑损伤干预方法的改进主要有:

1 以蕾波推顺按摩为主的方法可有效干预脑瘫四个方面的异常

    脑瘫四个方面的异常是脑损伤或脑发育缺陷一个障碍在四个方面的表现。过去缺乏有效干预反射异常的方法,我们以蕾波推顺按摩为主的方法可有效干预脑瘫四个方面的异常,显示此法是更有效的方法。如辅用耦合剂推压3-4分钟足趾,可使巴氏征、足抓握反射阳性转阴1个小时左右,每天多次进行,一段时间后可完全转阴,其他方面的异常也被控制。有效干预反射异常事实,支持了对反射异常新的解释。

2 对肌肉痉挛所致异常的主要干预方法“推、点、拨、拉、动”又有改进

    “推”是辅用耦合剂等推压痉挛肌和拮抗肌。着力于肌肉、由肢体远端延肌纤维方向向近端推压,可有效推出陈血、引来新血,对痉挛肌可打破肌肉痉挛与微循环障碍之间的恶性循环,对拮抗肌可有效个改善肌肉微循环、增加肌力。对痉挛肌推压还可通过推压的牵拉,减轻痉挛。对拮抗肌推压还可通过刺激与肌肉相关的神经、经络、穴位增加肌力。

    “点”是点压痉挛肌腱器官及相关穴位缓解痉挛及点压拮抗肌上的神经肌肉接点及相关穴位兴奋拮抗肌。腱器官在肌肉起止点肌肉与肌腱移行部,是接受牵拉、点压信息的敏感点。神经-肌肉接点是运动神经进入肌肉,分成若干细小分支前的部位,多在肌腹中部,从神经纤维传来的信号通过接点传给肌纤维,产生肌肉收缩等效应,也是肌肉接受点压等刺激的敏感点。

婴儿脑瘫脑损伤不可怕早期诊治是关键
婴儿脑瘫脑损伤不可怕早期诊治是关键

    “拨”是无创的以手指代刀剥离粘连等,由专科医师进行。

    “拉”是牵拉痉挛肌群。对较轻的痉挛“推、点”后如关节活动度已接近正常,即可省去对痉挛肌的牵拉;对较重痉挛“推、点”后牵拉不用太费力即可到位,减少了牵拉致伤的发生。

    “动”是用引导式教育的原则和方法引导正确的主动运动,包括引导主动收缩拮抗肌增加其肌力同时也牵拉痉挛肌的运动和按正常发育规律应有的翻、坐、爬、站、走,手的精细运动及口腔等其他主动运动。

    对引导不出翻、坐、爬、站、走的采用穴位刺激的方法,点穴促进大运动的方法比过去被动方法能调动更多的主动成分,因此效果更好,比Vojit压迫诱发带的方法更安全、方便。

    “推、点、拉、动”每天要多次进行,一般“点、拉、动”孩子觉醒时宜每小时1次,每次10分钟左右,可穿插在功能训练中或零散时间;推顺按摩每日4-6次,每次10-15分钟。

3 对徐动等不随意运动型脑瘫干预方法改进后疗效又有提高。

    目前主要治疗方法是:①通过对背部肌肉推顺按摩和脊柱两侧包括华佗夹脊穴在内的椎间隙旁点压,阻抑颈背肌张力过高和躯干不随意运动。②通过点压异常肌群腱器官或附近穴位的同时牵拉肢体在正常位置,保持2-3分钟,阻抑肢体不随意运动。

    徐动型脑瘫常背部侧弯反射阳性,背部推压或椎间隙旁点压几分钟即可使之暂时转阴。即刻有效是长远有效的基础,每天多次进行,多日后侧弯反射完全消失、不随意运动型脑瘫被控制。

4 对肌张力低下型脑瘫目前更有效的干预方法改进是,辅用耦合剂推压全身重要肌群及点压肌肉上神经-肌肉接点及其附近的敏感穴位。

    目前对脑瘫几个主要临床类型,都有了更好的治疗方法。分析婴儿期开始干预,疗效欠佳的孩子,由于干预有缺欠的占多数,如开始偏晚、方法不正确、量不够、中途停顿等,由于病情过重的占少数。因此对所有脑瘫孩子的干预,均早期开始、正确坚持,疗效还能提高。

    作为一个多年来以全部精力从事小儿脑瘫早期诊治临床研究的医生,负责、客观地向各位汇报,目前我们推出的方法,是治疗婴幼儿脑瘫更好的方法,脑瘫孩子家长要认真学习、应用这些方法。当然我们还在不断完善,有新的进展还会毫不保留地上传于网,便于同道和家长应用和修正。我们的目的只有一个,就是让多数脑瘫和其他脑损伤、脑功能障碍的孩子能回归到正常孩子行列,其余少数也不留较重残疾。  

    让咱们共同努力吧,家长和同道们!


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