白洁 北京和睦家医院儿科医生

1. 提问：宝宝75天纯母乳，现在有时21点吃饱睡觉，半夜2，5，7点醒来只吃个5分钟，一直要到9点多，才能好好的吃饭，这样晚上需要吵醒他吃嘛？出生6.2斤50CM,现在10.2斤57CM，长的好吗？有没有什么办法提高奶量？

答：两个多月的宝宝有可能饮食习惯还没有完全规律，晚上可能还需要两次左右的哺乳，但如果宝宝睡的好，没有必要在宝宝没有表现饿的情况下，刻意叫醒宝宝喂奶。从宝宝的身高体重增长情况来看还比较正常，在宝宝正常需要哺乳的时间下哺乳，宝宝会吃的更好些。

 

2. 提问：我家宝宝现在6个月，母乳喂养，不吃奶瓶及奶粉，想试着添加鲜奶是否可以？

答：一岁之内的宝宝不适宜添加鲜奶，由于胃肠道还没有发育完善，如果你想停止母乳，让宝宝接受奶瓶喂养，可以先让宝宝用奶瓶喝挤出来的母乳，待宝宝接受后再换成奶瓶喂养。

 

3. 提问：我家龙凤胎早产42天，现在8个多月，女宝在6个月的时候长了第一对小牙，男宝晚了一个月长牙，但女宝在7个多月的时候上牙床大门牙没长，却是大门牙旁边位置顶出一颗，请问这样正常吗？现两宝还坐不稳、不会爬，算发育正常吗？

答：牙齿的发育存在个体差异，只要一岁内开始出牙就为正常情况，大运动的发育由于宝宝早产可能稍显落后些，但是只要在纠正月龄到8个月时宝宝能够坐稳就是正常的。

 

4. 提问：宝宝22个月了，一直脾胃不好身高和体重一直是中下。吃了多拉了也就多人也不胖现在最多21斤。不知道有什么药可以调理的，是不是适合去看中医？

答：要综合看一下宝宝纵向的体重增长和发育情况，如果宝宝进食正常，大便规律，并且体重一直处于一个相对固定水平（百分比）就说明宝宝发育是正常的，但如果宝宝之前发育正常，现在出现体重增长落后就需要到医院进一步检查原因了。

 

5. 提问：16个月的女孩，最近晚上睡觉总是翻来翻去的，一夜无数次反复，请问该如何处理呢？

答：孩子睡眠不安，有很多原因，比如出牙，比如睡前过于兴奋等等，您可以寻找是否存在这方面的原因，对于孩子的睡眠情况不需要做过多的干预，静静的观察孩子的情况，等待孩子自行安静入睡即可。

 

6. 提问：我宝宝已经9个半月了。翻身挺灵活的。坐的话，如果有事情吸引，也能直起身子坐一会，也不倒。如果故意让他坐，他就坐不稳了，身子也不直。平躺着，用脚往后蹬，倒是能往前进。让他趴下来爬就不行了。爬不了。请指导一下，应该怎么办？

答：对于孩子大运动发育，家长没有必要特意去做拔苗助长的训练，可以根据孩子的兴趣，做适当的引导，孩子会随着他的发育成熟而逐渐达到他所能达到的能力水平，如果担心孩子有发育落后的情况，可以到医院请医生帮助进一步评价。

 

7. 提问：我在湖南长沙，全母乳喂养。我儿子目前刚满4个月，从1个半月发湿疹，最开是头部和眉毛，第2个月整张脸，腰部，和大腿，一直用郁美净保湿，第3个月长在胸部，胳膊（钱币状的）,肚子，小腿都长，用郁美净和芝麻油保湿。在脸部红得厉害的时候用了地塞米松，这样处理得当吗？

答：婴儿湿疹主要是由于食物过敏所致，特别是牛奶蛋白的过敏，单纯用保湿护肤品只能起到局部的缓解作用，还要根据原因从本质出发，进行治疗。不能长期依赖激素。

 

8. 提问：五个半月的男宝宝，之前吃消炎药，腹泻，后吃了蒙脱石后又拉了两天，之后四天拉了一次大便，量很多，这次到了第五天了，还不拉，但是放屁能有一些大便出来，请问这是大便干燥么？该如何解决？（母乳喂养，每天给20-30ML米汤，少许香蕉）

答：如果孩子没有感觉到排便困难，暂时不需要做过多的处理，必要时可以做腹部按摩和刺激肛门来帮助孩子排便，喂养上没有太大的问题，但如果孩子排便不规律可以暂停其它辅食的喂养，再继续观察。

 

9. 提问：女宝宝7个月21天，不爱吃辅食，无论粥面条蛋黄米粉都不爱吃，表现是一直抿着嘴，饭勺到嘴边几乎不主动张嘴，一小碗连玩带吃一个小时，每天奶量在750-800，大便正常，现在体重17.2斤，身高70，请问怎样改善婴儿饮食状况？

答：婴儿在添加辅食期间，如果出现了抗拒和不爱吃的表现时，家长不必强行喂养可以稍等一段时间后再逐一尝试，不要让孩子吃味道过重的食物以免造成孩子挑食，保证孩子基本奶量，等过段时间再重新尝试其它辅食。

 

10. 提问：我家宝贝一岁半了，是个小女孩。一岁的时候发现屁屁的小阴唇闭合，只有很细的的两个小眼。尿尿很细，请问这个是网上所谓的石女吗？

答：如果您担心孩子存在小阴唇闭合的现象可以带孩子到小儿外科就诊。一部分孩子可以有自行好转的可能，而有些孩子还需要使用外用药或者外科处理。

 

11. 提问：女儿现在四岁多，拍X光显示乙状结肠冗长，容易便秘，长期服用乳果糖，对发育有什么影响呢？

答：乳果糖是一种不经肠道吸收的膳食纤维，可以缓解便秘等症状，如果孩子确有需要服用，应在医生的指导下进行服用，对孩子的生长发育没有特别的影响。

 

12. 提问：宝宝湿疹反复发作该怎么办呢？第一次得时医院给开了含激素的药膏，涂上之后，一周就好了。后来又有些复发，是否还可以涂这个药膏呢？另外湿疹宝宝吃母乳，妈妈需忌口吗？

答：有些宝宝的湿疹与母亲的饮食成分有关，比如海鲜或者辛辣食物但是绝大部分与母亲的饮食无明显关联，如果宝宝的湿疹十分严重，甚至影响到孩子的营养吸收和体重增长，就需要考虑使用特殊的免敏奶粉进行治疗了。单纯依赖药物只能解决表面问题，而不能缓解根本原因（牛奶蛋白过敏）

 

13. 提问：孩子6个月9.8kg，现在8个月10.1kg。按说6个月后每月长150g是正常的，但我孩子基础体重大，这种增长是不是显得缓慢？更让我担心的是孩子体重增长规律是：一周增加，一周减少或不变，再一周又增加。就是说虽然总体趋势是上升，但期间高低起伏。请问怎么办？

答：从孩子体重的绝对值上看，是个发育正常的宝宝，但如果从体重增长的幅度上看，近两个月增长略显缓慢，一般来讲6个月后的宝宝，体重增长较以前缓慢，但如果孩子进食正常，大便规律没有必要太在意某一周体重增减幅度。还可以再观察一到两个月时间。但如果孩子，出现奶量减少等情况，还要做进一步的调整。

 

14. 提问：我女儿在幼儿园表现很好，但在家很任性，另外她在幼儿园不会主动与小朋友沟通，我们该如何处理呢？

答：对于过分任性的宝宝，家长不要过于迁就，否则孩子会变得更加严重。分散她的注意力，装作没有看到，孩子会自行淡忘她的无理要求。此外家长可以带孩子到户外多与其它的孩子主动沟通，相信家长的这种带动会逐渐影响到小朋友的行为习惯。

 

15. 提问：小孩差2个月就满3周岁了，但是后背那里，初生儿时才有的青斑直到现在都还很明显，是否要就医？

答：你所说的青斑应该是一种叫做蒙古斑的胎记，绝大部分会随着孩子长大逐渐变浅，一般到孩子学龄前期会逐渐消退，如果胎记有颜色变深，或者范围变大的表现时，请到医院做进一步评估。

 

16. 提问：我儿子13个半月，一岁后才开始长了第一颗牙，还有一颗感觉在萌芽中，牙床很硬，AD一直都在吃，钙上个月开始停用了，奶量和辅食都很正常，不哭闹，没异常表现，请问牙长得这么慢正常吗？

答：出牙的早晚存在个体差异，绝大部分与遗产因素有关，如果孩子的父母也同样有类似的出牙经历，就不必太担心孩子的出牙情况，一般来讲孩子会在一岁内出牙，两岁半左右出齐，如果后期孩子仍然有出牙缓慢的现象，必要时可以再请医生进行检查。

 

17. 提问：我宝宝10个月了，这段间只要睡觉头就出很多汗，一整晚头部很少是干的，是缺钙或是生理现象都不太清楚，母乳喂养的六个月，后面是奶粉和粥，也有吃钙片和鱼肝油的，有什么特效的药吗？

答：孩子刚入睡时头部出汗是正常的现象，与孩子的新陈代谢有关，如果孩子一整晚都出汗很多，就需要寻找原因，例如是否盖的太多，是否有缺钙的问题还需要结合孩子的其它表现，比如容易激惹，睡眠不安，枕秃等，但这些实际上与维生素D缺乏相关的。如果孩子同时伴有这些现象，可以补充维生素D进行治疗。

 

18. 提问：宝宝快一岁了，一直喝奶粉，听说到一岁就戒了，是这样吗？

答：即使到一岁以后的孩子，仍然需要每天一定的奶量摄入，一般约500ML左右，逐渐过度到以主食为主，但不能立刻完全戒奶。

 

19. 提问：我家宝宝已经满九个月了，但是前卤门还没有合拢，牙齿也还没有长，只冒出点白色，也不会爬（估计是因为老人家老是抱的），是不是缺钙啊？

答：婴儿囟门关闭，一般到一岁半左右，而牙齿的长出绝大部分与遗传相关，可以给宝宝提供尽可能多的机会，让他自己练习爬行，您说的这些问题都与宝宝的发育的个体差异有关，与缺钙无关。

 

20. 提问：我的孩子13个月，几乎每晚都睡不踏实，每晚都会浅睡眠状态哭闹5-10次左右，这种情况需要做干预吗？会不会是缺少微量元素造成的如此睡眠不安呢？

答：孩子在浅睡眠状态时，如果做过多的干预，反而会造成孩子惊醒，相反让孩子逐渐自行安静下来，孩子可以进入下一个深睡眠周期，另外如果孩子睡眠过于不安，也可以做其它方面的调整。例如睡前一小时保持孩子相对安静的入睡状态，避免过于兴奋，这样有助于宝宝睡的更加安稳。

 

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