崔玉涛 北京和睦家医院儿科主任
白  洁 北京和睦家医院儿科医生

    1.请问：如何评价孩子的生长和发育？
答：此问题的关键在于如何选定参照物，是邻家，还是朋友的孩子，还是哪些孩子？应是科学家们选定的一群正常孩子的生长和发育的数值，根据科学化处理形成生长发育曲线，以此作为大家的参考。这些数据有来自国外某国家的，也有来自多国家的，还有来自中国的。#崔玉涛谈生长发育#

    2.请问：我儿子37天阵发性啼哭，同时缩脖、弓腰、屈腿、表情痛苦、脸色发红，同时伴有肚子叫或者放屁，持续两周，请问会是腹绞痛或者肠套叠吗？
答：生后满4-6个月的婴儿中，引起哭闹的常见原因是婴儿肠绞痛，多是发育过程中存在的问题，常与进食有关。奶粉喂养儿的发生率高于母乳喂养儿。遇到婴儿不明原因的哭闹，应咨询医生，确定是否为肠绞痛所致。确定后，可考虑换成部分水解配方；服用活性益生菌；口服西甲硅油等治疗。#崔玉涛谈常见病#

    3.请问：宝宝100天身高65厘米；体重8.6公斤，超标了请问专家怎么才让宝宝体重降下来？
答：虽然，人们认为母乳喂养儿很少出现肥胖，实际上经常见到。原因仍与肠绞痛有关。存在肠绞痛则易哭闹。吸吮可缓解哭闹。为缓解婴儿哭闹，导致了频繁的过度喂养。让孩子尽可能多趴着；顺时针按摩婴儿腹部；西甲硅油和益生菌，都可缓解肠绞痛，同时减少了喂养次数，控制了体重过度增长。#崔玉涛谈喂养#

    4.请问：孩子长得特别快，需要补什么吗？
答：孩子生长快，说明营养的吸收能够保证孩子的生长，不能以此说明孩子体内缺钙。只要保证正常的均衡喂养，无需额外补充钙剂。

    5.请问：我女儿四个月多10天，奶粉喂养，现在开始添加米糊了，这两天她的胸骨这里很突出，我听说缺钙会这样，她每天一直有服一颗伊可新，没有另外补充钙剂，是缺钙吗？
答：孩子的肋缘轻度外翻不是缺钙的表现。因为膈肌（分割胸腔和腹腔的肌肉）附着于倒数第二肋间，再加上婴儿膈肌相对僵硬，就会因为膈肌相对收缩，致使倒数第二肋骨向中心移动，造成最后的肋骨轻度外翻。其道理有些类似“喇叭花”。随着婴儿成长，问题会逐渐自行解决。#崔玉涛谈生长发育#

    6.提问：我家宝宝6个半月，最近半个月开始不喜欢喝奶粉了，母乳白天也不吃，只有下班回家后吃点。家人白天给她吃些水果、米粉、开水等。这样可以吗？
答：对6个月半月的婴儿，奶仍是主食。建议家长暂时停掉白天的辅食喂养，并每隔3小时用奶瓶喂养抽吸出的母乳或奶粉。当孩子能够接受奶瓶后，再开始恢复辅食喂养。如果仅仅依靠晚间的母乳喂养，不一定能够满足婴儿的生长发育需求。#崔玉涛谈喂养#

    7.提问：我家女宝宝，现在13个月，断奶二十多天。自从断奶开始，夜里睡觉总是会哭一次到两次，每晚时间也比较固定，闭着眼睛哭叫，有时拍拍就睡了，有时要抱起来拍拍也能睡，请问是怎么回事啊？
答：宝宝夜里哭闹可能与之前的断奶经历有关。晚上哭闹的时候建议家长不要将孩子抱起来拍，尽可能让孩子自行安静下来。不要过多给予干预。相信经过一段时间的调整孩子的睡眠会逐渐恢复正常。

    8.提问：男宝宝11个半月，17.5斤，一直母乳，不爱喝水和奶粉；最近抗拒各种辅食。考虑他生长慢(尤其头围），睡觉不安（两小时吃一次奶），不爱辅食，觉得再喂母乳弊大于利，该断奶了吗？
答：母乳喂养的宝宝如果出现生长迟缓，睡眠不安，影响孩子进食和正常饮食习惯的建立的时候，就应该考虑断奶。最好选择妈妈不在场的情况下让孩子接受奶瓶喂养的方式。否则孩子将很难接受母乳以外的喂养方式。

    9.提问：男宝8个半月。自6个月后，体重和身高似增长缓慢。现每天9点半左右一次辅食，为酸奶糊状米粉蛋黄蔬菜糊，只敢给吃约30-40ml，即使这样奶量已从加辅食前800多ml降到现740ml左右/天。是否喂养有问题？奶量每日至少应该保证多少？
答：从奶量的改变和添加辅食的量上来看，并没有太大的影响和改变。奶量能保持600-700ML以上并逐渐接受一定的固体食物就基本可以满足孩子的生长发育需求。不过家长怀疑孩子有生长迟缓的现象，建议家长带孩子来医院做具体的评估。

    10.提问：宝宝2岁了，最近膝盖疼了几次，晚上睡觉的时候说膝盖疼，哭闹，帮她揉一会就好了，是什么原因？
答：孩子夜间出现膝盖疼可能与生长痛有关。家长要注意观察孩子是否伴有关节红肿，或活动受限等症状。必要的时候应到专科进行就诊。

    11.提问：宝宝六个月半月，人工喂养，已出两颗牙，最近晚上睡觉总是折腾，半夜醒来要哄一个小时才能放到床上，并且不让横着抱，只让竖着抱，看了耳朵，没有问题，睡觉的时候喜欢撅屁股趴着睡，宝宝这样正常吗？
答：孩子夜间睡眠不稳，可能与出牙有关。另外这个月龄的宝宝由于白天关注的事情增多，兴奋点较高，夜间可能会出现夜醒的现象。建议宝宝晚上睡觉前不要过于兴奋，孩子夜间醒来的时候也不要急于去抱宝宝，密切观察，并给宝宝自己安静下来的机会。
 
    12.提问：孩子13个月了平时不爱吃菜，吃肉和水果较多，这样对身体发育有什么影响么？过了周岁以后每晚150ml酸奶，对身体有影响么？
答：要从小培养孩子不挑食的饮食习惯。是否对孩子的生长发育有影响，还要结合孩子的发育水平进行评估。理论上孩子满一岁后，在没有牛奶蛋白过敏的情况下可以喝酸奶。

    13.提问：宝宝现在7个月，5个月加辅食吃的很好，菜泥米粉一天两顿，一顿150g左右。近1个月以来吃的越来越少，一看到勺子就闭嘴。只好恢复成纯母乳喂养。一天2-3次绿色稀便。请问有什么办法恢复辅食？
答：目前孩子的排便情况应该与孩子的单纯母乳喂养有关。建议在保障孩子奶量的同时逐渐再重新尝试添加辅食。但注意添加辅食的量，不要过多。让孩子一点一点慢慢接受。
 
    14.提问：小儿五十天，夜间总哼哼，来回扭动，脸憋得很红，早上拉过屎就好了。另外偶尔会咳嗽干呕，睡眠从出生就一般，不长。请问这种状况怎样处理？
答：孩子夜间出现的症状可能与婴儿肠绞痛有关。您可以帮助孩子做腹部按摩，以减轻孩子的腹胀或服用西甲硅油，以减轻腹痛。但最终还是要等孩子发育成熟后症状才会慢慢缓解。一般时间是在生后3-4个月。如果还有其他疑问，请您带孩子来医院做进一步的判断。

    15.提问：我家宝宝八个月又10天 老人家白天带老不让喝奶粉，一天才280的奶量，然后正餐、点心是粥（菜粥 肉粥都有） 跟蛋，请问该怎么喂养合理？
答：一岁以内的婴儿，喂养应以奶为主，其他均为辅食。不要因为吃过多的“辅食”影响孩子的奶量。否则会影响孩子的体重增长和生长需求。

    16.提问：男宝2岁，说话还是停留在2个字，比如爸爸、妈妈、爷爷和奶奶等，无论用什么方法引导总是不爱说话，胆子小，同龄的女孩都能背诵唐诗了，我们家宝儿怎么说话就这么费劲呢？应该怎么办呢？
答：语言的发育存在个体差异，您不用将孩子与其他同龄儿进行比较。提供尽可能丰富的语言环境。耐心，细致的与孩子进行交流，慢慢刺激孩子的语言的发育。但同时要注意观察孩子是否存在不愿与人交流，包括眼神和肢体语言的交流等。如果是这样，就需要做进一步的评估了。

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