加载中…[转载]宫颈糜烂，这不太妥当的医学名词。。。
(2011-08-15 09:14:28)
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分类： 和睦家医疗观点 |
原文地址：宫颈糜烂，这不太妥当的医学名词。。。作者：全科医生王惠民
每次听到病人说“宫颈糜烂”，心理总是觉得不舒服，這個從英文"cervical erosion"
直接翻譯過來的字，聽英文還沒有那么強烈的感覺，但是用自己的母語聽起來，怪怪的。大家想到“糜烂”，感觉一定是负面的，会联想到某种令人恶心的东西，只不过宫颈”糜烂“大多数是正常的，良性的现象，并没有什么东西真的烂掉了。
但不知道的病人，听到自己的子宫颈有”糜烂“，大概都会很害怕，会想赶快把它治好，有很多病人大概也因为这样而去做了很多无谓的检查与治疗，实在没有必要。
“宫颈糜烂”是一种良性的生理变化，跟癌症或感染无关，导致宫颈内壁细胞往外长的原因其实医学界不是很清楚，但大多认为跟荷尔蒙有关，譬如说，吃避孕药的妇女或怀孕的妇女较常见，但没有符合这条件的女生也会有。也有些学说认为它跟宫颈受创伤（性交，卫生棉条），受刺激（化学药品），或感染有关，只不过大部人有“糜烂”的人也都没有上述情况。
到底什么是”宫颈糜烂“呢？ 我們先谈谈子宫颈是什么吧！
它就是子宫开口的地方，大约3到5公分长的一条窄窄的通道，上接子宫，下接阴道 （见图，红色写Cervix的就是宫颈）
子宫颈的病变主要是感染跟癌症，所以有过性行为之后的女病人医生会建议定期做个宫颈涂片，它主要是来筛检子宫颈癌早期的病变，以便早发现早治疗。
宫颈“糜烂”很多就是做定期检查的时候发现的，病人大多数没有症状。
做宫颈检查的时候，医生利用阴道扩张器配合灯光，可以看到一个像甜甜圈一样的宫颈，（见图 A
右边的圆圈），做宫颈涂片的时候，医生会用一把小刷子把宫颈开口周围的组织轻轻的刷一下，采集细胞样本做检查化验。
如果检查结果不正常，则需要做更进一步的检查。
那宫颈糜烂到底是怎么回事呢？请大家再看看A图左边的子宫剖面图，红色的代表子宫颈内膜，就是宫颈内壁上面的那层，是由特殊的柱状上皮膜细胞所形成，有分泌的功能。
当这一层细胞因为荷尔蒙的影响往外拓展，长到宫颈外的时候 （图 B 左），子宫颈会看起来红红的像溃疡一样，所以给人有“糜烂”的感觉，
（图 B 右）。
“宫颈糜烂”是一种良性的生理变化，跟癌症或感染无关，导致宫颈内壁细胞往外长的原因其实医学界不是很清楚，但大多认为跟荷尔蒙有关，譬如说，吃避孕药的妇女或怀孕的妇女较常见，但没有符合这条件的女生也会有。也有些学说认为它跟宫颈受创伤（性交，卫生棉条），受刺激（化学药品），或感染有关，只不过大部人有“糜烂”的人也都没有上述情况。
宫颈糜烂大部分没有症状，如果有，可能会包括白带比较多（因为这些柱状细胞有分泌液体的功能），不规则的阴道出血（因为它像子宫内膜受荷尔蒙的影响），或者是性交后出血（这些细胞容易碰撞后出血）。
但是如果有这些症状的人最好去检查，因为它可能是其它原因造成的如感染或癌症，虽然后者罕见，尤其如果病人已经有定期做宫颈涂片的话。
有所谓“宫颈糜烂”的人，如果已经排除感染，而且宫颈涂片是正常的话，不需要做什么治疗，一般建议不要理它，因为它是正常的，
而且也不会因为长期“糜烂”而导致癌症。
但是如果因为宫颈糜烂的症状明显，如出血或白带过多而造成不便，可以考虑做治疗。
治疗的方法就是把那些长到外面来的柱状上皮细胞破坏掉，通常使用冷冻的方式，激光，或电烫。
我之所以听到“宫颈糜烂”这个字就不太舒服因为曾经碰到几位病人因为被说有“宫颈糜烂”而被建议去做很多没有必要的治疗。
原本没有什么事也没有症状的人，因为治疗“糜烂”造成许多精神上跟生理上无谓的压力，而且大家想想本来没有问题的宫颈无辜的被电烧，冷冻，照激光，不可能没有后遗症。
譬如，由于宫颈上的细胞被破坏，以后做宫颈涂片的准确度可能降低。或者，因为宫颈受伤，而造成宫颈狭窄的可能也要考虑。
最后，再放几张宫颈糜烂的相片让大家参考，这些都是从网路上转载下来的。看起来可能有点可怕，但其实它们大多是良性的，没有症状的，不会导致癌症的，也不需要治疗的，如果医生不说你也不会知道的，但是如果医生说了，一定不要随随便便就去做治疗，先去搞清楚有没有感染，宫颈图片有没有正常再说（因为宫颈癌可以跟它看起来一样），而且要看看自己有没有症状。
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