阑尾（盲肠）是大肠的一部分，指头般长，位于腹腔的右下方（见图，from mayo clinic website)，没有特殊功能，但是如果它发炎化脓的话，就会导致阑尾炎（盲肠炎）。 

 

 

阑尾炎是导致腹痛的常见原因之一，可以发生在任何年龄，但是年轻人常见，儿童6-10岁较常见，男比女生机会大一点，有家族史的人机会会大一点。 典型的症状包括腹痛，尤其刚开始是在肚脐周围，然后慢慢的（12 到 18 个小时）转到腹部右下方痛，压的时候会疼，病人可能会觉得恶心，呕吐，食欲降低，发烧，便秘，腹泻，胀气等。 刚开始有的时候症状不一定明显。

 

得阑尾炎的原因不是很清楚，有些人会在急性肠胃炎后发作，但大部分有急性肠胃炎的人不会得阑尾炎。 有时候是因为粪便或食物堵塞在盲肠里，造成发炎，但不知道为什么会这样。

 

阑尾炎公认的治疗方法是动手术把阑尾切除，如果没有及时诊断与治疗，盲肠可能会破裂造成肠子里的脓跟粪便流入腹腔内，造成腹腔的感染，处理上比较麻烦。  有时候这些流入腹腔内的脏东西会型成一个大的脓包，所谓的阑尾脓肿，导致慢性的疼痛跟发炎。

 

阑尾炎的诊断主要是靠临床的判断，只是因为只有一半得阑尾炎的人有典型的症状，而且可引起造成腹部疼痛的原因很多，有时候需要点时间才看得出来，有时候得靠辅助性的检查如验血，验尿，超声，以及断层扫描来帮助确诊。  验血如血常规，红细胞沉降率，以及CRP是来看看有没有发炎反应，如果这些发炎指数都很正常，那阑尾炎的机会可能小一点，尤其如果本来就不很确定的时候。  如果这些数目都高标，那有炎症的机会就大点了，但是否是阑尾炎还是需要配合临床检查，如是否有典型的病史跟右下腹部疼痛。

 

如果验尿是要排除血尿，因为可能是肾结石造成的疼，而肾结石容易导致血尿。 

 

B超是容易做且没有辐射线的检查，只是准确性不高，如果没有看到阑尾，并不代表没有阑尾炎；当然如果看到了肿胀的阑尾，那是可以帮助确诊的。 CT断层扫描是最准确的，只是如果病人症状明显，典型，也不一定要做。 有必要的时候，CT除了可以确诊阑尾炎，也可以帮助排除其它病因。

 

 

 

 

不知道老天爷为什么这么照顾外科医师，帮每个人都装个阑尾，像个可能爆炸但不知道何时的定时炸弹，机会大概是1000个人里面一个人，无法预测。 由于盲肠炎如果没有及时治疗，问题很多，因此外科医师宁可多切除几个以为是阑尾炎但最后不是阑尾炎的阑尾，也不愿意遗漏掉一个阑尾炎。 

 

阑尾炎可以不做手术治疗吗？ 有些时候如果因为医疗环境不允许，病人没有办法动手术，那么只好输液吊抗生素治疗，如果早期治疗也可以有帮助，只不过阑尾炎的复发率会比较高，目前还是觉得如果有阑尾炎，还是动手术比较好。