长期卧床别说是对一名疾病缠身的患者，就是对一名正常人也是一件非常痛苦的事情，更何况长期卧床极易招致感染、压疮、骨质疏松、肌肉萎缩、关节功能障碍和泌尿系结石等并发症，故可进一步增加患者的痛苦和/或风险。因此，医护人员和患者的亲友有责任想办法做好长期卧床患者的康复护理工作，以促进疾病的痊愈和减少并发症的发生。关于如何做好长期卧床患者的保健工作，彭博认为应该从以下三个方面着手：

充分准备

1、精神准备　还是因病或被迫需要长期卧床者，在卧床的过程中，必将面临诸多挑战，如感染、压疮、骨质疏松、肌肉萎缩等常见的并发症，这不仅给患者的康复造成困难，同时也给医护人员和患者的亲友增加了工作量和负担。对此，患者、医护人员和患者的亲友必须有充分的思想认识和面对困难的心理准备。大家都要舍得付出，以尽最大的努力让患者在卧床的过程中不出现感染和压疮等并发症。

2、物质准备　如防止压疮的气垫圈、卫生纸、卧床用的大小便器和床上用品，特别是为在家卧床的患者准备一张多功能床（如可揺起床头或床尾，有利于患者翻身）对日后展开各项护理具有非常重大的现实意义。

3、技术准备　如医护人员应该熟知感染的预防与控制，骨质疏松的预防和肢体功能锻炼的方法等。患者则应尽快掌握在床上大小便，咳嗽与排痰和活动四肢的技能。患者的亲友则应学会如何给患者进行头发、皮肤、口腔和会阴部护理，及其翻身、拍背和更换床单被褥等。这些看上去非常简单的技术，是否能够掌握及其应用效果如何？将直接关系到压疮、感染、结石和骨质疏松等并发症的预防，及其患者的康复进程。

基础护理

１、头发护理　请参阅http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1825&category=->582->728->729->882->。

２、皮肤护理　请参阅http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1836&category=->582->728->729->882->。

３、口腔护理　请参阅http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1819&category=->582->728->729->882->。

４、会阴部护理　请参阅http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1835&category=->582->728->729->882->。

预防措施

１、预防感染　长期卧床的患者极易发生肺部和尿路感染，现分别叙述如下：

１）肺部感染　长期卧床的患者大多年老体弱，甚至患有慢性气管、支气管炎或肺气肿等，因呼吸道分泌物引流不畅，坠积于肺内易导致肺感染。预防肺部感染的方法主要包括勤翻身或改变卧位（如可能应定期让患者取半卧位或坐位）、多饮水、定期拍背和排痰等。更多方法请参阅http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=197&category=->582->583->584->，http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=200&category=->582->583->584->，http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1822&category=->582->728->729->888->。

２）尿路感染　简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病，多　见于长期卧床、育龄期的妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。关于尿路感染的防治，请参阅（http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1088&category=->582->583->589->，http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1835&category=->582->728->729->882->）。

２、预防压疮　压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，进而引起的组织破损和坏死。早期称为“褥疮”。长期卧床病人容易压伤皮肤，形成褥疮。老年人、截瘫、偏瘫、脑瘫、行动不便的病人更容易发生，应特别注意。关于压疮的护理与预防请参阅（http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1848&category=->582->728->729->882->，http://www.jkbangbang.com/info_list.php?id=1847&category=->582->728->729->882->）

３、预防骨质疏松　骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿物质和骨基质的比例不断减少，骨质变薄，骨小梁减少，骨脆性增加和骨折危险度增大的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松是长期卧床患者又一常见的并发症，关于预防骨质疏松的相关知识及其预防方案请参阅（http://blog.sina.com.cn/s/blog_690c29ec0100jymo.html）。

４、预防肌肉萎缩　长期卧床相当于失重，处于失重状态下的人们（如久居太空站上航天员）因肌肉无需负担重力和对抗阻力等，故极易出现肌肉萎缩。为了防止长期卧床的患者出现显著的肌肉萎缩，应鼓励患者经常活动能够活动的肢体，医护人员和患者的亲友则应主动地帮助不能够活动的患者进行四肢功能锻炼，并辅以理疗或体疗、针炙等，以预防和/或阻止肌肉萎缩的发生与发展。

５、预防关节功能障碍　长期卧床的患者如果缺乏适当的肢体功能锻炼，加之肌肉萎缩等原因极易出现关节功能障碍。因此，鼓励患者或帮助患者定期活动四肢，外加必要的理疗等将有助于预防关节功能障碍。

６、预防泌尿系结石　长期卧床的患者常因骨质疏松，尿钙增多和尿路感染等极易诱发泌尿系结石，故应鼓励患者多饮水，特别是要预防尿路感染，及其经常活动四肢、取坐位等及防止骨质疏松导致大量钙盐从肾脏排出、形成结石等。关于如何预防泌尿系结石的更多资讯请参阅（http://blog.sina.com.cn/s/blog_690c29ec0100km0f.html）。

７、预防深静脉血栓形成　长期卧床的患者因下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，甚至出现肢体肿胀、疼痛等。另外，若血栓脱落，可随血流在血管内运行，造成重要脏器栓塞（如肺、脑栓塞），甚至危及患者生命。因此，长期卧床的患者需要经常活动四肢，多饮水，甚至可以在医生的指导下服用小剂量的抗凝药，以预防深静脉血栓形成。关于如何预防深静脉血栓形成的更多资讯，有兴趣者请参阅（http://blog.sina.com.cn/s/blog_690c29ec0100l818.html）。

８、预防抑郁症　长期卧床的患者因暂时或永久失去了某些生理功能，加之缺乏与外界交流或沟通，及其久病卧床不起，对疾病康复的担忧、失望和可能出现的各种并发症的影响等极易产生抑郁症。因此，医护人员应加强心理疏通和做好健康教育，及各项护理工作，以增强患者战胜疾病的信心和看到终将康复的希望；亲友们则要加强对患者的照顾、关切与心理支持等，给患者以温暖；必要时还可请心理医生协助预防和治疗，以有效防治抑郁症的发生。

                （原载：www.jkbangbang.com）