（图片为「魔幻马戏团」；来自http://vovo2000.com/phpbb2/vd/?id=18303）

这是「医学美容时讯论坛」（医师之间的交流通道）中，某位医师针对我写的「敏感性肌肤」的成因与治疗=再谈提出来的疑问，于是我整理了自己的一篇文章，回答了她。

现在「达人」众多；如果您也迷惘于「达人」，这篇文章应该某个程度上解释了~

进入肌肤监测领域之后，基本上算是「发现新世界」。传统的眼光从纵向看，我们往往可以从横向看。纵向与横向没有谁对谁错；但是纵向找不到答案时，横向可以提供「灵光一闪」…横向的思维缓慢时，纵向可以做快速、直接切入。

这是我「学贯中西」（<=:p）后学到的新把戏，谨与各位分享。

西西医师在「宋奉宜：再谈“敏感性肌肤”的成因与治疗里面问了我一个问题：「想问宋医师，台湾的小P，牛尔等的美肤达人所推荐的一些护肤品，可信吗？做完激光，光子等物理治疗后，哪个牌子的护肤品比较好？现在激光术后的护肤品太多了。」

我想用这个Blog已经回答的答案跟各位分享。

自己是学习者，有幸受几位大师教导，忽然发现「高手老师，教的多半是逻辑与思维方式；学生一时无法完全接受，但是一生经常受益」。

影响我最大的是 庄逸洲老师；我跟庄老师学习，断断续续四年。表面上学管理学，实际上学做人、学思考、学思辨。从大师的身教中，虽然老师已经故去五年多，依然受益匪浅，至今感恩。

西西医师问的问题，难度其实不高—也算高，如果直答的话~

①        这些「达人」究竟懂些什么？他们如何懂这些事？他们如何证明他们懂？他们懂的这些事，是真实不虚的吗？

如果这些答案都是真的，为什么一位「彩妆师」竟然也懂「护肤品」？前者是色彩分配，属于艺术天份；后者会吸收到体内，扎扎实实地属于生物学、生理学与病理学、皮肤科学的范畴，二者完全不相关。

「达人」如何不需要经过皮肤科学训练，忽然「达人」？

②        我们很清楚地知道，「激光后的皮肤」一定与「激光前的皮肤」有些皮肤屏蔽上的不同，前者损伤大一些。

目前还没有确定的专论特别研究「激光后的皮肤」，厂商如何确定「这是激光后皮肤专用的护肤品」？如何证明？难道不需要临床医师在现场不断验证，不断地上市后监测（Post marketing surveillance）与验证？

如果厂商「乱号称」，医师「乱使用」，结果激光后大量反黑、红肿；问题究竟出在激光操作，还是出在错误的术后护肤品？您如何区分？如何避免「下次犯同样的错」？

③        更何况，如果患者皮肤不受伤，怎么会出现「光晒后的黑斑」、「痘痘发炎后的痘疤」？

这些「受伤后的肌肤」，没有经过术前评估，贸然激光治疗的结果，如果已经到达「先破坏、不修复」的夸张程度，什么护肤品可以「扶死救亡？」

如果护肤品竟然作得到，这些「护肤品」不就成为「药品」了吗？

既然成为「药品」，它的副作用机率如何？风险机率如何？

西西医师的标准答案很简单：

「不要随便听从答案。请在术前做肌肤监测，预测正确激光剂量。请在术后做肌肤监测，确保激光治疗正鴂。请在给予护肤品之后持续肌肤监测，确保护肤品产生效果，而且没有不可预期的副作用。」

至于「达人」，让肌肤监测的科学事实去决定吧~

自豪的曹阿瞒问：

‌陷入了护肤保养的完全迷茫期。广告不可信、网友评论更扯淡、成分分析科学但效果因人而异、同一品牌的产品也是各有优劣、所谓达人只有少数靠谱。

所以其实我们完全没必要研究「怎样挑选适合自己的护肤品」，而是应该关注「这个护肤品给我带来的是怎样的改变」，对么？

这么说来只能亲身尝试了！？但随便尝试护肤品/疗程好像又对自己挺不负责任，毕竟脸皮不是试验田。@宋奉宜医师_台北极致觉得正确的做法究竟是哪样呢？

我担心的是试用护肤品时，直接把脸毁了~然后又要各种修复，修复又要试产品，皮肤成了试验田…最后像小白鼠那样死掉...

谢谢医师~问题继续噗噜冒：

回答：

①    首先，身为使用者（包括医师与消费者），我觉得应该先确定护肤品的安全，其次才谈「适合不适合」。这个观念在护肤品的「适合与否」=与大陆齐医师的观念来往已经阐述过了。

②    至于「如何确保护肤品的安全」？说实话，既然「阅读成分表是没有意义的」（「以阅读成分表方式理解护肤品」？不！可！能！），我们唯一能做的就是「尝试」；不断地、小心地探索护肤品的安全界限。

③    「探索界限」与「丛林探险」有个共通点：「请向导会比自己搞安全」。另外的共通点是：「无论请向导与否，都要有地图与指南针」。因此我在一定「要」防晒≠一定「要擦」防晒乳；谈「防晒」的风险提出了几个依序的步骤：

之①    依教不依人：佛陀涅盘时告诫我们：「不要相信任何人，相信契合佛学逻辑的教义」。不要相信任何厂商、不要相信任何产品、不要相信任何广告、不要相信 任何 医师、不要相信任何美容师、不要相信任何朋友、不要相信任何名人…只相信呼吁建立「使用护肤品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态科学证据！

之②    成分分析学派：对一般使用者来说，不！可！信！「以阅读成分表方式理解护肤品」？不！可！能！

之③    所谓美容达人：我不相信达人，特别在这个快餐年代，所谓「美容」或「医学美容」这个领域（大S复出保养界人生哲学：狠狠的试！=广告/新闻阅读）

之④    只能亲身尝试了：说实话，您可以考虑相信我（<=问题是，您信吗？为什么要相信我？）。身为逻辑追寻者，我认为最正确的作法是尝试，然后使用前、使用后呼吁建立「使用护肤品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态。大S说的「狠狠的试！」原则上不是错的，错的是不应该盲目地「狠狠地试~」。盲目地试，结果就是更严重的敏感，更深沉的肝斑！

之⑤    即便您相信我，也应该这样做：道听涂说，或者把自己的健康、权益交给他人决定，这才是不负责任的行为！这就是如何「正确」选择护肤品？文中提倡的「真正正确选择护肤品的方法，就是实际去用，然后不断监测！」

④    除非您准备制造护肤品，要不然对于护肤品的研究，确实应当「聚焦于护肤品产生的实际影响」。以医药界为例，医师不知道药物如何制造出来，但是凭着对药厂的基本信任，我们使用药物（<=凭着对某品牌的基本信任，我们使用护肤品）。然后随着临床使用经验的增加，我们不断监测该药物的临床反应，产生「上市后监测（PMS）」的数据，藉以更清楚地理解该药物「真实作用」与「长期风险」（<=所以呼吁建立「使用护肤品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态，以确保护肤品对皮肤的真实作用）。

⑤    换句话说，您担心的「小白鼠事件」是可能发生的。但是现在各位盲目地相信广告、相信成分表，「小白鼠事件」早就已经存在了！（<=要不然，各位以为敏感肌肤与酒糟肌肤是怎么来的？）

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补充阅读：

陷入了护肤保养的完全迷茫期！？=微博答客问2011110401 11/04/2011 07:34 pm

护肤品的「适合与否」=与大陆齐医师的观念来往 10/26/2010 12:51 pm

「以阅读成分表方式理解护肤品」？不！可！能！ 2011-09-06 17:09

一定「要」防晒≠一定「要擦」防晒乳；谈「防晒」的风险 11/07/2011 11:24 am

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