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尽管在荷兰从事外科研究,但很多时候为了弄清疾病的病变程度,就需要经常和病理科大夫们讨论公事。可能不少读者对病理科大夫这个职业究竟是干什么的还不是很了解。但只要给大家讲一个笑话,大家自然就能体会一二。
从前有一天,内科大夫、精神科大夫、外科大夫和病理科大夫一道去打猎。一只鸭子飞掠天边,内科大夫举枪要射,却又想:这到底是一只鸭子还是鹅呢?一眨眼,鸭子飞走了。不一会儿,又一只鸭子飞了过来,精神科大夫举枪瞄准却又思量:我知道这肯定是只鸭子,但这鸭子知道自己是一只鸭子吗?……稍一迟疑,鸭子又飞远了。这时候一只看起来像鸭子的鸟飞了过来,外科大夫毫不迟疑举枪就射——嘣!嘣!嘣!鸟被打了下来。外科大夫指着远处对病理科大夫说:“去!把那玩意儿捡回来看看到底是不是鸭子!”
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(图片来自网络)
我在荷兰从事外科研究,就像是笑话里那个二话不说拔枪就射的猎手;而有趣的是第一个给我讲这个笑话的确是故事中被外科大夫指派去捡来猎物辨认的猎人——病理科大夫。
Lam是鹿特丹医学院病理科大夫。他是个华裔荷兰人,完全中国人的面孔却只能勉强听懂几句广东话。每次实验样本收集完毕之后,我就得约他一道去“打猎”,两个人一道坐在显微镜下读病理切片,也就是“鸭子”。
很多外科疾病在我们病人眼中只是开刀两个字。但实际上除了开刀,背后还有很多重要的事情要做呢。比如说,对于病灶的切除是否彻底,病灶的病变程度究竟如何?这些都需要靠病理检查来最终确认。因此外科大夫可是真离不开病理科大夫。
前一阶段由于经济危机的影响,医学院想把某个小医院的病理室归入中心医院。这样的变化导致小医院手术中的病理样本需先被送到中心医院才能被分析检验,因此就会耽搁十分钟出结果。尽管看似只是晚了短短几分钟揭晓猎物的种类,但小医院里的快枪手就不干了。外科大夫们跟医学院争取了好久,最终确保他们能够继续和病理大夫开展亲密无间的合作。
当然,尽管病理科的诊断非常重要,但实际操作过程中我们还是会遇到很多问题。尽管正确的诊断以及有效的治疗是医生与患者都期盼的最佳结局,但很多时候事难两全。一些时候病理大夫就会遇到无米之炊的尴尬。一些来自东南亚或非洲发展中国家的病理科医生常来荷兰进修。Lam就说,很多时候我们能够把病理诊断的各种细节都传授给这些进修大夫,但由于硬件上的缺陷,在一些落后地区即便有了病理诊断的能力也无法实现相应治疗,难以挽回病人离世的命运。这等无奈却又不得不让我们每个人都面对。
原文发表于东方早报:http://www.dfdaily.com/html/8755/2013/1/26/937025.shtml

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