极常用中药答问(16)-石膏
(2023-11-13 19:56:08)
标签:
杂谈 |
分类: 读书杂记 |
极常用中药答问(16)-石膏
1、问:《本经》上如何记载石膏?
答:《神农本草经》说:“ 石膏,味辛,微寒。主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛。除邪鬼,产乳,金创。(生山谷。)”王德群注释:“钙类矿物是地球表层丰度最大者之一,也是人构建身体的最主要矿物质元素。此类矿物,既有上经养命之品,又有中下经养性和治病之物。神农选择钙类药物面广而多,一为硫酸钙类,有石膏、长石与理石三种;二为碳酸钙类,有石炭岩自溶和再结晶的石钟乳、孔公孽、殷孽及石灰岩经煅烧产生的石灰四种;三为动物化石龙骨与龙齿。硫酸钙类的石膏、长石与理石,三者之共性是主身热,区别在于所主部位。石膏偏上,主心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,产乳等;长石偏下,主四肢寒厥,利小便,通血脉,下三虫;理石则居中而兼顾上下,利胃解烦,破积聚,上能明目,下能去三虫。三者区别与矿物类别有关,治上为主的石膏来源于软石膏,作用于下的长石则为硬石膏,而居中的理石则为软硬石膏的集合体。石膏退热之功可谓宏也,张锡纯在《医学衷中参西录》中盛赞。……病情危急,常有起死回生之效的‘四大君药’,即补药人参,泻药大黄,热药附子,寒药石膏。热性病至危重之际,生石膏确有起死回生之效。临床善用石膏的张锡纯、孔伯华,他们的成功经验,享誉中医界。张锡纯认为石膏大清肺胃气分之热,其辛散之力可使邪热外达,为清实热之圣药。孔伯华认为,石膏‘其体重能泻胃火,其气轻能解表肌,生津液,除烦渴,退热疗斑,宣散外感温邪之实热,使从毛孔透出。其性之凉并不寒于其他凉药,但其解热之效,远较其他凉药而过之”“凡遇热证即放胆用之,起死回生,功同金液,可收意外之效,绝无偾事之虞’。”
2、问:《中国药典》上如何说石膏?
答:《中华人民共和国药典》上是分“石膏”与“煅石膏”两条记载的。“石膏,本品为硫酸盐类矿物石膏族石膏,主含含水硫酸钙。……甘、辛,大寒。归肺、胃经。清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。”“煅石膏,本品为石膏的炮制品。……甘、辛、涩,寒。归肺、胃经。收湿,生肌,敛 疮,止血。外治溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。”
3、问:医圣张仲景如何用石膏?
答:张仲景的《伤寒杂病论》用石膏组方共18首,即:麻杏石甘汤,小青龙加石膏汤,竹叶石膏汤,白虎汤,白虎加人参汤,白虎加桂枝汤,越婢汤,桂枝二越婢一汤,越婢加半夏汤,越婢加术汤,大青龙汤,厚朴麻黄汤,麻黄升麻汤,木防己汤,风引汤,文蛤汤,古今录验续命汤,竹皮大丸。按功效分,主要是两类,一是清热泻火,如白虎汤;二是清肺胃热,如麻杏石甘汤。石膏用量最大为1斤,最小用2分。其中清热泻火多重用。张仲景不用煅石膏。
4、问:明代名医张景岳是温补大家,他用石膏吗?对石膏有何论述?
答:温补大家不一定不用清热泻火药,毕竟最后还是辨证论治。张景岳在《本草正》中说:“石膏,味甘辛,气大寒。气味俱薄,体重能沉,气轻能升,阴中有阳。欲其缓者煅用,欲其速者生用。用此者,用其寒散清
5、问:清代名医陈士铎对石膏有何见解?
答:陈士铎在《本草新编》中说:“石膏,味辛、甘,气大寒,体重而沉降也,阴中之阳,无毒。生用为佳,火煅不灵。入肺、胃、三焦。能出汗解肌,上理头痛,缓脾止渴。风邪伤阳,寒邪伤阴,皆能解肌表而愈。胃热多食,胃热不食,唯泻胃火而痊。祛痰火之积,止胃脘之痛,发狂可安,谵语可定,用降火之神剂,泻热之圣药也。仲景张夫子以白虎名之,明示人不可轻用,而非教人之不用也。乃世人畏之真如白虎,竟至不敢一用,又何以逢死症而重生,遇险症而重安哉?夫石膏降火,乃降胃火,而非降脏火也;石膏泻热,乃泻真热,而非泻假热也。辨其胃火真热,用石膏自必无差。而胃火初起之时,口必作渴,呼水饮之必少快,其汗必如雨,舌必大峭,虽饮水口必燥,眼必红,神必不安。如见此等之症,确是胃火而非脏火,即可用石膏而不必顾忌。而真热者,舌必生刺,即不生刺,舌苔必黄而有裂纹,大渴呼饮,饮水至十余碗而不足,轻则谵语,大则骂詈,见水而入,弃衣而走,登高而呼,发狂不知人,此真热也。即可用石膏大剂灌之,不必疑虑。倘或口渴而不甚,与之水而不饮,言语虽胡乱而不骂詈,身虽热而不躁动,上身虽畏热而下身甚寒,皆假热之症,即不可轻用石膏矣。以此辨火热,万不至杀人,奚必畏之如虎,看其死而不救也。盖石膏实救死之药,因看症不清,遂至用药有误,救死之药反变为伤生之药矣。今既辨之明,自必用之确也。”“
或疑石膏比为白虎,明是杀人之物,教人慎用之宜也。今又云火重者,非多用石膏不可,吾恐又启天下轻用石膏之祸,未必非救人而的害人也。曰:嗟乎!论症不可不全,论药不可不备,天下有此症候,即宜论此治法。乌可因石膏之猛,避其杀人之威,而不彰其生人之益乎?石膏实有功过,总在看症之分明,不在石膏之多寡。若看症之误,多用固杀人,而少用也未尝不杀人。若看症之确,少用固救人,而多用也未尝不救人。然则人亦辨症可也,何必忌用石膏哉?”“或疑石膏泻燎原之火,自宜多用以泻火矣,然而过多又恐伤胃,若何而使胃不伤,火又即熄之为快乎?曰:燎原之火,即生于地上,胃中之火,即起于土中。以石膏而救其胃中之火,即如用水而救其燎原之火也。然而,燎原之火以水救之,而无伤于地;胃中之火以石膏救之,必有伤于土。盖土即胃土也,胃土非火不能生,奈何反用水以灭之乎?然而胃火之盛,非胃中之真火盛,乃胃中之邪火盛也。邪火,非水不可灭,故不得已大用石膏,以泻其一时之火也。又胃火之盛,乃胃土之衰也,胃火既盛,而胃土愈衰,胃土既衰,复用寒凉以泻火,火衰而胃土更衰矣。故泻火之中,即宜补土之为急。倘徒泻其火,未有不土崩者矣。治法宜人参同用于石膏之中,大约用石膏十之七者,人参用十之三,相济而相施。火既易熄,而胃土又不伤,断无有亡阳之祸也。……苟虚实邪正之不明,而用药一错,未有不下喉即杀人者。而虚实邪正,何以辨之?要不能舍验舌之法,而另求辨症也。正虚而发狂者神乱,而舌必润滑;邪实而发狂者神越,而舌必红黄,且燥极而开裂纹也。以此辨症,又何误乎。”“或问白虎汤发明真无微不晰,而石膏用
之于大小青龙汤中,尚未议及,岂白虎能杀人,而青龙否乎?曰:龙性难驯,用之不当,其杀人同于白虎。夫同一石膏也,何以分称龙、虎,亦在人用之何如耳。用之于热散之中,则名青龙;用之于寒散之中,则名白虎。石膏大凉,用于热之内,则能解热,而不畏其凉;用于寒之内,过于大凉,虽能退热,而常生其变。似乎白虎之汤,猛于青龙也。然而,邪在胃,非白虎不可解热;邪未入胃而将入于胃,非青龙不可解热也。惟是石膏得桂枝、麻黄,势善升腾,用之青龙汤中,止可少而不可多,有异于白虎汤中,石膏可以重加也。”
6、问:民国名医张锡纯喜用石膏,善用石膏,被人誉为“张石膏”,他对用石膏有何高见?
答:张锡纯对石膏的临证甚有研究,他在《医学衷中参西录》中有大篇宏论,说:“石膏之质,中含硫氧,是以凉而能散,有透表解肌之力,外感有实热者,放胆用之直胜金丹。《神农本草经》谓其微寒,则性非大寒可知。且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。医者多误认为大寒而煅用之,则宣散之性变为收敛,以治外感有实热者,竞将其痰火敛住,凝结不散,用至一两即足伤人,是变金丹为鸩毒也。迨至误用煅石膏偾事,流俗之见,不知其咎在煅不在石膏,转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人,而不煅者更可知矣。于是一倡百和,遂视用石膏为畏途,即有放胆用者,亦不过七八钱而止。夫石膏之质甚重,七八钱不过一大撮耳。以微寒之药,欲用一大撮扑灭寒温燎原之热,又何能有大效?是以愚用生石膏以治外感实热,轻证亦必至两许;若实热炽盛,又恒重用至四五两,或七八两,或单用,或与他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药力常在上焦中焦,而寒凉不至下侵致滑泻也。盖石膏生用以治外感实热,断无伤人之理,且放胆用之,亦断无不退热之理。惟热实脉虚者,其人必实热兼有虚热,仿白虎加人参汤之义,以人参佐石膏亦必能退热。特是药房轧细之石膏多系煅者,即方中明开生石膏,亦恒以煅者充之,因煅者为其所素备,且又自觉慎重也。故凡用生石膏者,宜买其整块明亮者,自监视轧细方的。若购自药房中难辨其煅与不煅,迨将药煎成,石膏凝结药壶之底,倾之不出者,必系煅石膏,其药汤即断不可服。……夫以七风孺子,约一昼夜间,共用生石膏六两,病愈后饮食有加,毫无寒中之弊,则石膏果大寒乎,抑微寒乎?此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两,且分三次服下,犹未确知石膏之性也。世之不敢重用石膏者,何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎?
石膏之性,又善清瘟疹之热。……石膏之性,又善清咽喉之热。……石膏之性,又善清头面之热。……外感痰喘,宜投以《金匮》小青龙加石膏汤。若其外感之热,已入阳明之腑,而小青龙中之麻、桂、姜、辛诸药,实不宜用。……
用生石膏以退外感之实热,诚为有一无二之良药。乃有时但重用石膏不效,必仿白虎加人参汤之义,用人参以辅之,而其退热之力始大显著。伤寒定例,汗吐下后,用白虎汤者加人参,渴者用白虎汤亦加人参。而愚临证品验以来,知其人或年过五旬,或壮年在劳心劳力之余,或其人素有内伤,或禀赋羸弱,即不在汗吐下后与渴者,用白虎汤时,亦皆宜加人参。
寒温之证,最忌舌干,至舌苔薄而干,或干而且缩者,尤为险证。而究其原因,却非一致。有因真阴亏损者,有因气虚不上潮者,有因气虚更下陷者,皆可治以白虎加人参汤,更以生山药代方中粳米,无不效者。盖人参之性,大参补气,元气旺而上升,自无下陷之虞。而与石膏同用,又大能治外感中之真阴亏损。况又有山药、知母以濡润之乎?若脉象虚数者,又宜多用人参,再加玄参、生地滋阴之品,煎汤四五茶盅,徐徐温饮下。一次只饮一大口,防其寒凉下侵致大便滑泻,又欲其药力息息上达,升元气以生津液,饮完一剂,再煎一剂,使药力昼夜相继,数日火退舌润,其病自愈。仲景治伤寒脉结代者,用炙甘草汤,诚佳方也。愚治寒温,若其外感之热不盛,遇此等脉,即遵仲景之法。若其脉虽结代,而外感之热甚实者,宜用白虎加人参汤,若以山药代粳米,生地代知母更佳。
从来产后之证,最忌寒凉。而果系产后温病,心中燥热,舌苔黄厚,脉象洪实,寒凉亦在所不忌。然所用寒凉之药,须审慎斟酌,不可漫然相投也。愚治产后温证之轻者,其热虽入阳明之腑,而脉象不甚洪实,恒重用玄参一两,或至二两,辄能应手奏效。若系剧者,必用白虎加人参汤方能退热。然用时须以生山药代粳米,玄参代知母,方为稳妥。盖以石膏、玄参,《本经》皆明言其治产乳,至知母条下则未尝言之,不敢师心自用也。……在女子有因外感之热内迫,致下血不止者,亦可重用白虎加人参汤治之。
痢证身热不休,服一切清火之药而热仍不休者,方书多诿为不治。夫治果对证,其热焉有不休之理?此乃因痢证夹杂外感,其外感之热邪,随痢深陷,弥漫于下焦经络之间,水无出路,以致痢为热邪所助,日甚一日而水无愈期。夫病有兼证,即治之宜有兼方也,斯非重用生石膏更助以人参以清外感之热不可。……诚以石膏得人参之助,能使深陷之热邪,徐徐上升外散,消解无余。加以芍药、甘草, 以理下重腹疼,山药以滋阴固下,所以热消而痢亦愈也。又此证因初次外感之热邪未清,后虽经屡次服凉药清解,其热仍锢结莫解。迨蓄至期年之久,热邪勃然反复,必俟连次重用生石膏,始能消解无余。因悟得凡无新受之外感,而其脉象确有实热,屡服凉药不效,即稍效而后仍反复者,皆预有外感邪热伏藏其中,均宜重用生石膏清之,或石膏与人参并用以清之也。不然,则外邪留滞,消铄真阴,经年累月而浸成虚劳者多矣。志在活人者,何不防之于预,而有采于刍荛之言也。……愚用此方治人多矣,脉证的确,用之自无差忒也。
疟疾虽在少阳,而阳明兼有实热者,亦宜重用生石膏。……石膏之性,又善治脑漏。方书治脑漏之证,恒用辛夷、苍耳。然此证病因,有因脑为风袭者,又因肝移热于脑者。若因脑为风袭而得,其初得之时,或可用此辛温之品散之,若久而化热,此辛温之药即不宜用,至为肝移热于脑,则辛温之药尤所必戒也。
《本经》谓石膏能治腹痛,诚有效验。……盖此等证,大抵皆由外感伏邪窜入奇经,久而生热。其热无由宣散,遂郁而作疼。医者为其腹疼,不敢投以凉药,甚或以热治热,是以益治益剧。然证之凉热,脉自有分,即病人细心体验,亦必自觉。临证者尽心询问考究,自能得其实际也。
石膏之性,又最宜与西药阿斯匹林并用。盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻。阿斯匹林之原质,存于杨柳树皮津液中,味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏相助为理,实有相得益彰之妙也。如外感之热已入阳明胃腑,其人头痛舌苔犹白者,是仍带表证。愚恒用阿斯匹林一瓦,白蔗糖化水送服以汗之。迨其汗出遍体之时,复用生石膏两许,煎汤乘热饮之,在表之热解,在里之热亦随汗而解矣。若其头已不疼,舌苔微黄,似无表证矣,而脉象犹浮,虽洪滑而按之不实者,仍可用阿斯匹林汗之。然宜先用生石膏七八钱,或两许,煮汤服之,俾热势少衰,然后投以阿斯匹林,则汗既易出,汗后病亦易解也。若其热未随汗全解,仍可徐饮以生石膏汤,清其余热。不但此也,若斑疹之毒郁而未发,其人表里俱热,大便不滑泻者,可用生石膏五六钱,煎汤冲服阿斯匹林半瓦许,俾服后,微似有汗,内毒透彻,斑疹可全然托出。若出后壮热不退,胃腑燥实,大便燥结者,又可多用生石膏至二三两许,煎汤一大碗,冲阿斯匹林一瓦,或一瓦强,一次温饮数羹匙。初饮略促其期,迨热见退,或大便通下,尤宜徐徐少饮,以壮热全消,仍不至滑泻为度。如此斟酌适宜,斑疹无难愈之证矣。石膏与阿斯匹林,或前后互用,或一时并用,通变化裁,存乎其人,果能息息与病机相赴,功效岂有穷哉?西人、东人治热性关节肿疼,皆习用阿斯匹林。用阿斯匹林治关节肿疼之挟有外感实热者,又必与石膏并用,方能立见奇效。
上所录诸案,其为证不同,然皆兼有外感实热证也。用有其人纯系内伤,脏腑失和,而前哲具有特识,亦有重用石膏者。……石膏治外感兼治内伤,功用何其弘哉!穷极石膏之功用,恒有令人获意外之效者。……寒温阳明腑病,原宜治以白虎汤。医者畏不敢用,但以甘寒之药清之,遇病之轻者,亦可治愈,而恒至稽留余热,变生他证。迨至病久不愈,其脉之有力者,仍可用白虎汤治之,其脉之有力而不甚实者,可用白虎加人参汤治之。……《内经》谓:冬伤于寒,春必病温。是言伏气为病也。乃有伏气伏于膈膜之下,逼近胃口,久而化热,不外发为温病,转上透膈膜,熏蒸肺脏,致成肺病者。若其脉有力,亦宜重用生石膏治之。……又有伏气下陷于奇经诸脉中,久而化热,其热亦不能外发为温。有时随奇经之脉上升者,在女子又有热入血室而子宫溃烂者
……。
愚临证四十余年,重用生石膏治愈之证当以数千计
。有治一证用数斤者,有一证而用至十余斤者,其人病愈之后,饮食有加,毫无寒胃之弊。又曾见有用煅石膏数钱,其脉即数动一止,浸至言语迟涩,肢体痿废者;有服煅石膏数钱,其胸胁即觉郁疼,服通气活血之药始愈者。伤寒瘟疫,痰火充盛,服煅石膏后而不可救药者尤不胜计。世之喜用煅石膏者,尚其阅仆言而有所警戒哉!或问:石膏一物也,其于煅与不煅何以若是悬殊?答曰:石膏原质为硫氧氢钙化合,为其含有硫氧氢,所以有发散之力,煅之则硫氧氢之气飞腾,所余者为钙。夫钙之性本敛而且涩,服之则敛涩之力益甚,所以辛散者变为收敛也。或问:丁仲
祜译西人医书,谓石膏不堪入药,今言石膏之效验如此,岂西人之说不足凭欤?答曰:石膏之原质为硫氧氢钙化合。西人工作之时,恒以硫氧钙为工作之料。迨工作之余即得若干石膏,而用之治病无效,以其较天产石膏,犹缺一原质而不成其为石膏也。后用天产石膏,乃知其效验非常,遂将石膏及从前未信之中药两味,共列于石灰基中。是以碳氧石灰牡蛎也,磷氧石灰鹿角霜也,硫氧氢石灰石膏也。其向所鄙弃者,今皆审定其原质而列为要药,西人可为善补过矣。何吾中华医界犹多信西人未定之旧说,而不知石膏为救颠扶危之大药乎?《本经》谓石膏治金疮,是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末,敷金疮出血者甚效。盖多年壁上石灰,善止金疮出血,石膏经煅与石灰相近,益见煅石膏之不可内服也。”
7、问:当代中西医结合学者赵洪钧先生对石膏有何见解?
答:《赵洪钧医学真传
· 方药指迷》中说:“生石膏是带有2个结晶水的硫酸钙,是天然矿产。今中药教材说:此药的功效是:清热泻火,除烦止渴。关于生石膏的药性、功效和临床使用要点,前贤张锡纯先生在《医学衷中参西录》中有详细而生动的讲解。洪钧觉得无以复加,……附:洪钧用生石膏自治牙痛案等。近十年来,洪钧曾患剧烈牙痛两次,盖即西医所谓牙周炎,乡人称为火牙。首次有牙龈溃烂,疼痛难忍,不便饮食,更不能刷牙。于是吞服生石膏细末自治。初吞10克左右,痛稍减,后一次吞服30克左右,牙痛大减,进食无碍,可以刷牙。三四日后大好。第二次牙痛发生于2018年春末,疼痛十分剧烈。全口牙游走疼痛如锤击,如过电,如电钻,以致恐惧不安。同时蔓延至颈后及后半头,均胀痛难忍,寝食不安。于是急煎生石膏100克,连翘30克,黄芩20克,怀牛膝20克,生大黄10克,生甘草15克。煎好一次服下,服药后半小时,疼痛大减,酣然入睡,醒后疼愈十九。又凡乡人牙痛求治,即与生石膏细粉与三黄片同服,无不在三日内大好。又,洪钧年过五旬后,常有便秘,也曾试用生石膏细粉吞服,若吞服15克以上,可见大便微溏。故可知石膏并非大寒,且攻下之力甚小。……遇见这种情况,我的习惯是开生石膏粉10~15克,生大黄粉或粗末2~5克,温开水冲服,每日2~3次。注意,大便控制在每日3次以内。只要是上火牙痛,即便相当顽固且严重者,效果大都很好。顺便说明,如果正赶上鸭梨收获季节,多吃几个鸭梨也常常效果较好。一般人一次吃三四个鸭梨,就会腹泻。故新鲜鸭梨也可以泻火治牙疼。
8、问:《临证本草》上还有哪些关于石膏的名言警句或临床经验?
答:还真是有一些。
(1)
“石膏性凉而能散,有透表解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆效,即他脏腑有实热者,用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药,而其退热之功效,则远过于诸药。盖石膏生用治外感实热,断无伤人之理,且放胆用之,亦断无不退热之理。石膏之性又善清瘟疹之热,又善清头面之热,又善清咽喉之热。”顺按:石膏效用关键词。(2)“内伤病证中恰当地应用生石膏也可收到比较满意的疗效。阳明风热引起的头痛以额面为甚,舌红则可用生石膏配川芎、白芷。消渴病中用生石膏,一般是在中消胃热炽盛时应用玉女煎加味。在解决口渴症状方面以生石膏最为理想,配以竹叶疗效更佳。眩晕、中风病或高血压病患者,如出现颜面潮红,双目发赤,或伴有胃脘部发热者是加用生石膏的指征,配以等量的生石决明,则可以清阳明,平厥阴。胃脘痛患者特别是泛酸、烧心者,用左金丸效不著,加用生石膏常可获得热清酸止的效果。总之,内伤病证用生石膏的指征是:口渴,舌红苔黄,自觉胃脘发热或伴汗出,面部烘热感,而不必拘泥于脉象洪大与否,用量一般15~30克为宜。”顺按:生石膏原用于外感,实际上内伤使用机会更多。原讲“四大症(大热、大汗、大渴、大脉)”,看来不必拘泥。(3)“治热痹脉洪大者,生石膏少则用120克,多则用250克。此经验乃从《吴鞠通医案》中悟出。”顺按:读书要当有心人。(4)“在辨证方中加用生石膏30~50克(寒湿及肾阳虚者生石膏减为15克),柴胡6~10克,治疗精液不液化有效。精液不液化属中医的‘精浊’范围,不液化患者精液外观大部分为黄稠状,黏稠凝块。《素问
· 至真要大论》曰:‘诸转反戾,水液混浊,皆属于热。’故精液不液化可从热论治。从经络走行来看,与精液形成的睾丸、前列腺、精囊腺属肝经所主,配用柴胡正是引石膏入肝经发挥其清热泻火作用。火热清,津液回,则可望精清而液化。”顺按:此为辨病施治,虽属奇思妙想,但甚言之成理,不知最后疗效如何?
(5)“长期服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等治疗精神疾病的药物,容易使患者产生不自主地磨牙、咬牙、咬舌、咬唇、咀嚼努嘴、四肢有节律地哆嗦等副作用,此时在辨证处方的基础上,加入生石膏60~100克,能取得良好的效果。”顺按:那么,帕金森氏征也该加生石膏了?(6)张仲景以石膏入汤剂的方剂有14首,无一方石膏先煎。后世名医叶天士、张锡纯、蒲辅周等运用石膏也未先煎。生石膏先煎的原因,《方剂学》认为,矿石类药物因质坚而难煎出味,应打碎先煎。石膏主要成分是含水硫酸钙,在水中溶解度极小,其水溶性不因水温高低而发生明显变化,只有在酸和某些盐类中注解度增大,故单独先煎,不会因煎煮时间延长和温度高而增加其水溶性,所以先煎石膏是不必要的。”顺按:生石膏的退热药理成分是什么?水煎生石膏液与水的成分有何不同?现代化学这个问题应该好回答吧?是否生石膏的药理成分不是含水硫酸钙?生石膏的水溶性极小,煎过的生石膏还能再当生石膏用吗?读完此条,产生的疑问甚多。
肃,善祛肺、胃、三焦之火,而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌,最逐温暑热证而除头痛;甘能缓脾清气,极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食,胃火盛者多食,皆其所长。阳明实热牙痛,太阴火盛痰喘,及阳狂阳结热毒,发发黄,火载血上,大吐大呕,大便热秘等证,皆当速用。胃虚弱者忌服,阴虚热者禁尝,若误用之,则败阳作泻,必反害人。”
前一篇:极常用中药答问(15)-柴胡
后一篇:极常用中药答问(17)-黄芩