1、问：《本经》上是怎样记载柴胡的？

           答：《神农本草经》曰：“柴胡，味苦，平。主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身，明目，益精。（一名地董。生山谷。）”王德群释：“柴胡虽属双子叶伞形科植物，但叶却与禾草类相似长而具平行脉，此为‘草’之特征；但其基部则易木化而坚硬，尤其是牧区，经过牲畜多次啃食，其基部木化尤显，此又为‘木’之性。一物兼备草木之性，亦为罕见者也。”“柴胡之功，和解少阳退寒热，疏条肝气散郁滞。柴胡治少阳病多与黄芩配伍；兼里实而不虚者，可与枳实、大黄等药配伍；里实而正气不足者，可用小柴胡汤加芒硝；兼水饮者可与桂枝、干姜相伍；又有散结化饮之功。柴胡所治之热型亦不限于寒热往来，《伤寒论》中就有用柴胡治疗‘潮热’‘发热’等。仲景已确知柴胡宣畅气血，以气滞为主者，柴胡配以枳实；若已结成癥瘕痞块者，则配软坚消癥与活血化瘀之品；为防升散太过而耗伤阴津，可配芍药，使之成为有制之师。”

      2、问：《中国药典》怎样论述柴胡的功用？

           答：《中华人民共和国药典》说：“柴胡，本品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，按性状不同，分别习称‘北柴胡’和‘南柴胡’。”“辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。”

      3、问：医圣张仲景如何在临床上用柴胡？

           答：仲景用柴胡组的方共有9首，即：小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡加芒硝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤，四逆散，鳖甲煎丸，薯蓣丸。其中最大用量为半斤，最小的6分，一般传统用量四两至半斤。按功效可分为2类：（1）疏散退热。如用小柴胡汤治“寒热往来，胸胁苦满”，用大柴胡汤治“心下急”“往来寒热”，用柴胡桂枝汤治“心下支结，外证未去者”。以柴胡为君，疏解少阳半表之热邪，与黄芩相配而和解少阳。（2）舒肝解郁。如小柴胡汤的主症有“胸胁苦满”或“胁下痞硬”，柴胡加芒硝汤有“胸胁满症”，柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤证还有“胸胁满微结”或“心下急”“心下满痛”，说明柴胡舒肝解郁的功用确定无疑。对于柴胡的升举阳气作用，是到了元代的李东垣才提出来的。

      4、问：李东垣怎样论述柴胡？

           答：李东垣一生最有代表性的方就是“补中益气汤”，在此方中是用了柴胡的，在柴胡下注曰：“引清气行少阳之气上升。”这就是后世说柴胡升举阳气之肇始。有关其他东垣对柴胡的论说，可见于《本草纲目》中。言：“（柴胡）能引清气而行阳道，伤寒外诸有热则加之，无热则不加也。又能引胃气上行，升腾而行春令者，宜加之。又凡诸疟以柴胡为君，随所发时所在经分，佐以引经之药。十二经疮疽中，须用柴胡以散诸经血结气聚，功与连翘同也。”清代名医陈士铎对补中益气汤中用柴胡也有一段注释，很有启发，抄录于下：“或疑柴胡用之于补中益气汤，实能提气，何以舍补中益气汤用之，即不见有功，意者气得补而自升，无藉于柴胡耶？曰：柴胡提气，必须于补气之药提之，始易见功，舍补气之药，实难奏效。盖升提之力，得补更大，非柴胡之不提气也。或疑柴胡用之补中益气汤中，为千古补气方之冠，然吾以为柴胡不过用之升提气之下陷耳，胡足奇？此真不知补中益气汤之妙也。补中益气汤之妙，全在用柴胡，不可与升麻并论也。盖气虚下陷，未有不气郁者也。惟郁故其气不扬，气不扬，而气乃下陷，徒用参归芪术以补气，而气郁何以舒发乎？即有升麻以提之，而脾胃之气，又因肝气之郁来克，何能升哉？得柴胡同用以舒肝，而肝不克土，则土气易于升腾。方中又有甘草、陈皮，以调和于胸膈之间，则补更有力，所以奏功如神也。是柴胡实有奇功，而非提气之下陷一语可了。使柴胡止提气之下陷，何风药不可提气，而东垣先生必用柴胡，以佐升麻之不及耶。夫东垣先生一生学问，全在此方，为后世首推，盖不知几经踌度精思，而后得之也，岂漫然哉？”

      5、问：药王李时珍对柴胡有何妙论？

           答：李时珍在《本草纲目》中说：“行手足少阳，以黄芩为佐；行手足厥阴，以黄连为佐。”“治阳气下陷，平肝胆三焦包络相火，及头痛眩运，目昏赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。”“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝胆心，及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴少阳必用之药。劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气、退热必用之药。惟劳在肺肾者，不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。又言诸经之疟，皆以柴胡为君。十二经疮疽，须用柴胡以散结聚。则是肺疟、肾疟，十二经之疮，有热者皆可用之矣。但要用者精思病原，加减佐使可也。寇氏不分脏腑经络有热无热，乃谓柴胡不治劳乏，一概摈斥，殊非通论。如《和剂局方》治上下诸血，龙脑鸡苏丸，用银柴胡浸汁熬膏之法，则世人知此意者鲜矣。按庞元英《谈薮》云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立。医用茸附诸药，热益甚。召医官孙琳诊之。琳投小柴胡汤一帖，热减十之九，三服脱然。琳曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏，安得不瘦？盖热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，非柴胡不可。若得银柴胡，只须一服；南方者力减，故三服乃效也。观此则得用药之妙的矣。寇氏之说，可尽凭乎？”为方便读者理解，特附寇宗奭原文如下：”柴胡本经并无一字治劳，今人治劳方中鲜有不用者。呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳，有一种其脏虚损，复受邪热，因虚而致劳，故曰劳者牢也。当须斟酌用之，如《经验方》中治劳热青蒿煎之用柴胡，正合宜尔，服之无不效，热去即须急止。若无发热，得此愈甚，虽至死，人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦。若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待？注释本草，一字亦不可忽。盖万世之后，所误无穷，可不慬哉？如张仲景治寒热往来如疟状，用柴胡汤，正合其宜也。”

           答：张景岳确定喜用柴胡，他组的新方有：正柴胡饮，一柴胡饮，二柴胡饮，三柴胡饮，四柴胡饮，五柴胡饮，柴陈煎，柴芩煎，柴苓煎，柴葛煎，柴胡白虎煎，等等，有学者总结说：“张景岳喜用柴胡解表，其新方散阵共17方，用柴胡的有13方，其中以柴胡为方名的有12方。柴胡性凉，气味俱轻，善泄善散。凉散配黄芩、生地、山栀等；温散配生姜、麻黄、官桂等；气虚劳倦而感冒者配人参、白术、炙甘草等；产后或血虚而感冒者配当归、熟地等；阳明温热，表邪不解者配石膏、黄芩、麦冬等。”对于柴胡，张景岳在《本草正》中说：“味苦微辛，气平微寒。气味俱轻，升也，阳中之阴。用此者，取其凉散，平肝之热，入肝、胆、三焦、心胞四经。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜。虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉？兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，当慎用之；热结不通者，用佐当归、黄芩，正所宜也。愚谓柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物，凡病阴虚水亏而孤阳劳热者，不可再损营气，盖未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否？然则用柴胡以治虚劳之热者，果亦何所取义耶？观寇宗奭《衍义》曰：‘柴胡，《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者。呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳之人，有一种脏本虚损，复受邪热者，当须斟酌用之，如《经验方》中治劳青蒿煎之用柴胡，正合宜耳。若或无邪，得此愈甚，虽致死人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待？注释《本草》，一字不可忽，盖万世之后，所误无穷，可不谨哉？’观此寇氏之说，其意专在邪热二字，谓但察有邪无邪，以决可用不可用，此诚得理之见，而复有非之者，抑又何也？即在王海藏亦曰：苟无实热而用柴胡，不死何待？凡此所见略同，用者不可不察。”

      7、问：清代医林奇才对用柴胡有何妙论？

           答：陈士铎在《本草新编》中说：“柴胡，味苦，气平，微寒。气味俱轻，升而不降，阳中阴也。无毒。入手足少阳、厥阴四经。泻肝胆之邪，去心下痞闷，解痰结，除烦热，尤治疮疡，散诸经血凝气聚，止偏头风，胸胁刺痛，通达表里邪气，善解潮热。伤寒门中必须之药，不独疟症、郁症之要剂也。妇人胎产前后，亦宜用之。目病用之亦良，但可为佐使，而不可为君臣。盖柴胡入于表里之间，自能通达经络，故可为佐使，而性又轻清微寒，所到之处，春风和气，善于解纷，所以用之，无不宜也。然世人正因其用无不宜，无论可用不可用，动即用之。如阴虚痨瘵之类，亦终日煎服，耗散真元，内热更炽，全然不悟，不重可悲乎？夫柴胡止可解郁热之气，而不可释骨髓之炎也。能入于里以散邪，不能入于里以补正。能提气以升于阳，使参芪归术，共健脾而开胃，不能升津而降于阴；使麦冬、丹皮，同益肺而滋肾，能入于血室之中以去热，不能入于命门之内以去寒。无奈世人妄用柴胡以杀人也，余所以探辨之耳。或问柴胡不可用之以治阴虚之人是矣，然古人往往杂之青蒿、地骨皮、丹皮、麦冬之内，每服退热者，又谓之何？曰：此阴虚而未盛者也。夫阴虚而火初起者，何妨少用柴胡，引诸补阴之药，直入于肝肾之间，转有泻火之速。所恶者，重加柴胡，而又久用不止耳。用药贵通权达变，岂可拘泥之哉？……至于阴虚火动之人，火正炎上，又加柴胡以升提之，火愈上腾，而水益下走，不死何待乎？此阴虚火动，断不可用柴胡，不更可信哉？”看来，陈氏在用柴胡上，与寇宗奭观点类似。

      8、问：温病大师叶天士有“柴胡劫肝阴”说，应如何理解？

           答：叶天士确实在《三时伏气外感篇》和《幼科要略》中提出了“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”之说，因叶是名人，当时甚是影响了许多医家，搞得大家都不大敢用柴胡了，但时间一长，大家还是认为叶氏之说是片面的，这时不少人为了使大师颜面下台阶，就出现了“断章取义”说和“非叶氏原创”说。现在，已不存在叶大师的颜面问题，只要搞清楚两个问题就行了。一是到底柴胡劫不劫肝阴，二是此问题的由来。先说柴胡劫肝阴，理论上说此论不通，柴胡苦平，甚至有人说它微寒，现在中药书上多把它放到“辛凉解表药”中，怎么能夠劫肝阴呢？叶天士也没给出充足的理由，否则也就不会搞什么“断章取义”说和“非叶氏原创”说了。而且有人做了临床实验，“《伤寒论》中用柴胡半斤以退热。汉制半斤相当于今之125克。经临床反复实践，发现在辨证方中加用柴胡120克，每日分4次煎服，至少对病毒性感冒和大叶性肺炎所出现的高热，有明显的退热作用。病毒感冒属风寒者，用荆防败毒散加减；风热者，用普济消毒饮加减；对大叶性肺炎出现高热起伏，伴胸闷泛恶等症的病人，用小柴胡汤加减，对消退高热，消散肺部炎症有效。治疗上述病症，柴胡如此重用，并无汗出淋漓或升火烦躁等所谓升阳劫肝阴的副作用。”再说柴胡劫肝阴的由来，此说不是叶天士的个人问题，而是有背景的。可以从《本经》上说起。《神农本草经》上说柴胡“久服轻身，明目益精”。可是长时间来，没有人证实柴胡有此作用，反而是质疑声不断，缪希雍干脆在《本草经疏》书中提出了“治疟必用柴胡，其说误甚。不可久服，亦无益精明目之理。尽信书则不如无书，此之谓也”。从上面所引张景岳、陈士铎的论述，观点也与此极类似。赵学敏在《本草纲目拾遗》中将此方面功用移植到了银柴胡（石竹科植物）头上，说“《本经》推陈致新，明目益精，皆指银夏（柴胡）者而言，非北柴胡所能也。”叶天士是温病大家，伤寒讲护阳，温病讲保津护阴，伤寒喜用柴胡，温病慎用柴胡，所以叶天士就提出了“柴胡劫肝阴”的说法。此说肯定不当，但也不可矫枉过正，张锡纯就从另一角度提出了问题，值得一读。他说：“《本经》柴胡主寒热，山茱萸也主寒热。柴胡所主之寒热，为少阳外感之邪，若伤寒疟疾是也，故宜用柴胡和解之；山萸肉所主之寒热，为厥阴内伤之寒热，若肝脏虚极忽寒忽热，汗出欲脱是也，故宜用山萸肉补敛之。二证之寒热虽同，而其病因判若天渊，临证者当细审之，用药慎勿误投也。（受业张方與注：忆甲戌年，有王凤卜者，德州人，做商津门，病寒热，医者不知其为肝虚之寒热也，以为少阳伤寒，以柴胡、枳实等药投之。服后约半小时，忽全身颤抖不止，怔忡烦乱。急延余治，余持其脉，则手振颤不能循按。问：何以遽尔致此？曰：因服药使然。索方视之，曰：此必其肝阴素虚者也。更用柴胡、枳实劫肝散气，祸不旋踵矣。因忆寿师之言，乃急取生杭萸肉一两，煎汤送服朱砂细末五分而安。用柴胡者，不可不注意也。）”

      9、问：民国名医张锡纯如何论柴胡？

           答：张锡纯在《医学衷中参西录》中说：“柴胡味微苦，性平，禀少阳生发之气，其气于时为春，于五行为木，故柴胡为足少阳之药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其枢转透膈升出之，故《本经》谓其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。”“柴胡非发汗之药，而多用之亦能出汗。小柴胡汤多用之至八两，按今时分量计之，且三分之，一剂可得八钱。小柴胡汤中如此多用柴胡者，欲借柴胡之力升提少阳之邪以透膈上出也。然多用之又恐其旁行发汗，则上升之力不专，小柴胡汤之去渣再煎，所以减其发汗之力也。或疑小柴胡汤既非发法之药，何以《伤寒论》百四十九条服柴胡汤后有汗出而解之语？不知此条文义，原为误下之后服小柴胡汤者说法。夫小柴胡汤，系和解之剂，原非发汗之剂，特以误下之后，胁下所聚外感之邪，兼散漫于手少阳三焦，因少阳为游部，手足少阳原相贯彻也。此时仍投以小柴胡和解之，则邪之散漫于三焦者，遂可由手少阳外达之经络作汗而解，而其留于胁下者，亦与之同气相求，借径于手少阳而汗解，故于‘发热汗出’上，特加一‘却’字，言非发汗而却由汗解也。然足少阳之由汗解原非正路，乃其服小柴胡汤后，胁下之邪欲上升透膈，因下后气虚不能助之透过，而其邪之散漫于手少阳者，且又以同类相招，遂于蓄极之时而开旁通之路，此际几有正气不能胜邪气之势，故必先蒸蒸而振，大有邪正相争之象，而后发热汗出而解，此即所谓战而后汗也。观下后服柴胡汤者，其出汗若是之难，则足少阳之病由汗解，原非正路益可知也。是以愚生平临证，于壮实之人用小柴胡汤时，恒减去人参，而于经医误下之后者，若用小柴胡汤必用人参以助其战胜之力。”“用柴胡以治少阳外感之邪，不必其寒热往来也。但知其人纯系外感，而有恶心欲吐之现象，是即病在少阳，欲借少阳枢转之机透膈上达也。治以小柴胡可随手奏效，此病机欲上者因而越之也。又有其人不见寒热往来，亦并不喜呕，惟频频多吐黏涎，斯亦可断为少阳病，而与以小柴胡汤。盖少阳之去路为太阴湿土，因包脾之脂膜原与板油相近，而板油亦脂膜，又有同类相招之义，此少阳欲传太阴，而太阴湿土之气经少阳之火烁炼，遂凝为黏涎频频吐出，投以小柴胡汤，可断其入太阴之路，俾由少阳而解矣。”“柴胡为疟疾之主药，而小心过甚者，谓其人若或阴虚燥热，可以青蒿代之。不知疟邪伏于胁下两板油中，乃足少阳经之大都会，柴胡能入其中，升提疟邪透膈上出，而青蒿无斯力也。若遇阴虚者，或热入血分者，不妨多用滋阴凉血之药佐之；若遇燥热者，或热盛于气分者，不妨多用润燥清火之药佐之。是以愚治疟疾有重用生地、熟地治愈者，有重用生石膏、知母治愈者，有气分虚者，又有重用参、芪治愈者，然方中无不用柴胡也。”“一人年过四旬，胁下掀痛，大便七八日未行，医者投以大承气汤，大便未通而胁下之痛转甚。其脉弦而有力，知系肝气胆火恣盛也，投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱，服后须臾大便通下，胁痛顿愈。审是则《本经》谓柴胡主肠胃中饮食积聚，推陈致新者，诚非虚语也。且不但能通大便也，方书通小便亦多有用之者，愚试之亦颇效验。盖小便之下通，必由于少阳三焦，三焦之气化能升而后降，柴胡不但升足少阳实兼能升手少阳也。”读完张锡纯“柴胡解”，忽发奇想，屠氏能发明“青蒿素”，为什么没人发明“柴胡素”呢？关键是否在小柴胡汤“去渣再煎”上？

      10、问：赵洪钧先生对柴胡有何看法？

             答：《赵洪钧医学真传 · 方药指迷》中说：“柴胡是很常用的药物且不限于解表。谚云：柴胡黄芩，退热如神。故柴胡是很可靠的退热药。早已有柴胡注射液，用于退热。今《中药学》教材说，柴胡的功效是：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。现代中药药理研究认为，柴胡具有镇静、镇痛、解热、镇咳等作用。我认为，最值得重视的柴胡功效是解热、镇痛和升举阳气作用。它的解热镇痛作用和西医解热镇痛药很接近。故我认为，无论伤寒、温病初起，均可使用柴胡，特别是小柴胡汤。古人即主张，仓促中可单用鲜柴胡治热病初起。单味柴胡可以治疗各种发热——包括寒热往来，古代文献即可证明。读者细查古书就会发现，宋代之前曾经单用柴胡一味通治伤寒。《伤寒补亡论 · 治法大要九问》载：‘问曰：人病伤寒或无汤药则何如？华元化曰：若无丸散及煎者，但单煮柴胡数两（鲜柴胡），伤寒时行皆可服以发汗。至再三发汗不解，当与汤。’……郭雍的看法是正确的，不过，华佗之说……确实证明单味柴胡有很可靠的发汗解热作用。这与21世纪初，西医普遍用阿司匹林治发烧的情况颇相近。今日之中国西医早已广泛应用柴胡注射液治感冒发热，也不问其是否仲景所谓少阳病。看来，中西医临床实践已经证明，柴胡或柴胡汤并非只适用于少阳病。为进一步说明这一点，我们最好看一下关于柴胡的中西医结合研究。据《中药大辞典》所载，柴胡的药理作用有:1）解热；2）镇静，镇痛；3）抗炎；4）抗病原体，特别流感病毒；5）保肝，利胆；6）降血压，减心率；7）升血糖，促肠，蠕动；8）毒性极小。读者试与小柴胡汤药理对照一下就可看出，单味柴胡具备小柴胡汤的基本药理作用。特别是它的解热、镇痛、抗炎、利胆、抗病原体作用，完全足以解释为什么见寒热往来、胸胁苦满便应首选它来治疗。读者可能要问：如此说来，柴胡汤甚或单味柴胡不是完全可以通治伤寒热病，至少是伤寒三阳或温病了吗？仲景何必选桂枝、麻黄、葛根、白虎等一套方子而自找麻烦呢？笔者对此问题只说三点：1）拙文虽指出一般伤寒三阳病用柴胡汤（加减）均非大误，但更主要的是为说明为什么柴胡汤适用于少阳病。严格辨证论治，还是仲景照顾周到。三阳重证如承气汤证、白虎汤证、大小青龙汤证、结胸证等，不宜用柴胡汤，其理甚明。其余轻证用柴胡汤又有杀鸡却用宰牛刀之嫌。故笔者并不鼓励伤寒初起或轻证便可放胆用柴胡法，尽管早已有柴胡汤治外感初起的报道。2）柴胡和柴胡汤有类肾上腺皮质激素样作用，这大约是仲景于伤寒初起不轻用它的原因之一，尽管仲景不知道所谓激素及其副作用。3）由柴胡及柴胡汤来看，它确实对治疗正邪结于胁下，即西医所谓膈下器官感染有独到之处。凡此类病证，应优先使用柴胡汤类。这样自西医看也很好理解什么是少阳病。”

      11、问：《临证本草》上还有哪些关于柴胡的名言警句或应用经验？

             答：此方面的东西还真不少，略记几点吧。（1）约而言之，柴胡主治止有二层：一为邪实，则外邪之半表半里者，引而出之，使还于表，而外邪自散；一为正虚，则清气之下陷于阴分者，在上为胁肋痛，在下为脐腹胀，实皆阳气不宣，木失条达所致，于应用药中，少入柴胡，以为佐使而作向导，奏效甚捷。柴胡能宣通阳气，祛散外邪，是去病之药，非补虚之药。在脾虚之病用之者，乃藉其升发之气，振动清阳，提其下陷，以助脾土之转输，所以必与补脾之参芪术并用，非即以柴胡补脾也。（2）章次公根据《备急千金要方》用柴胡方65首，《千金翼方》35首，《外台秘要》54首，《普济本事方》11首，用考证方法研究柴胡的功用，再加上他个人的经验，得出柴胡其用有三：一祛瘀，二解热，三泄下。（3）柴胡与白芍同用，能抑肝而散火；与黄连同用，能凉心而解热。柴胡欲作疏肝之用，必配白芍，且量宜轻；欲退热散邪，必配黄芩，用量必须加大（9~24克）。（4）柴胡所治证候虽有外感内伤之别，但其舌上必有白苔，且多较垢腻，方可任柴胡之疏达。此为辨证之眼目，不可忽之。（5）柴胡用30~40克，配黄芩10克，青蒿30克，生石膏30~60克，治一切外感热病而邪在卫分、气分，体温在39度以上者必效。上述四药相伍，辛以散热，凉以退热，苦以泄热，且无伤津之弊。（6）柴胡具有疏通胃肠之功，气机郁滞而致的脘腹胀满而不大便者，大剂量应用柴胡常收佳效。（7）柴胡有平脑镇静作用，对神经兴奋引起的头晕、目眩、耳鸣、烦热等症状有效，又能调整胃肠，适用于各种神经官能性胃肠疾患。柴胡有显著的解郁功用。癔症哭笑无常，胡言乱语，不眠，可用北柴胡加白芍、枳实；心因性精神忧郁，柴胡配合南星、礞石、郁金。又急性躁狂状态，高声狂叫，不眠，行为冲动，柴胡需重用15~24克，并配合祛痰安神之礞石、大黄、龙胆草、生牡蛎。柴胡得礞石，祛痰作用显著，配生牡蛎则能镇静安神。神志恍惚不清，行为怪异，重用柴胡配合活血散瘀药。柴胡10克，配龙骨、牡蛎各30克，可用治各种精神性疾病。（8）变态反应性皮肤病，一般称为过敏性皮肤病，其皮损具有时陷时陷、发无定时、易成慢性反复发作等特点，其病机与邪在少阳证之寒热往来、反复发作类同。柴胡具疏达宣透之性，为少阳证主药，用治变态性皮肤病甚合病机且有效，日本汉方医以小柴胡汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤治疗此类病可资佐证。（9）《傅青主女科》在调经止带诸方中，每佐用柴胡，药量轻巧。完带汤中用柴胡2克，解风木之闭塞，促地气之升腾，使全方‘寓补于散之中，寄消于升之内’。平肝开郁止血汤重用白芍平肝，少佐柴胡开郁，治疗郁结血崩之证。若柴胡用量过大，‘则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止’。温经摄血汤以大剂熟地补血，少加柴胡解郁，使‘补中有散，而散不耗气；补中有泻，而泄不损阴’。宣郁通经汤治肝郁痛经，方中以少量柴胡与归芍丹栀相配，‘补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火’，气血调和则疼痛自除。治疗产后郁结，乳汁不通之通肝生乳汤，不用穿山甲、王不留之辈，而用柴胡配白芍，‘大舒肝木之气，则阳明气血自通，而乳汁亦通矣’。查《傅青主女科》一书，柴胡用量多在1~3克之间，其目的在于借柴胡舒肝解郁之性，以宣畅气血。然柴胡终属升发疏散之品，若用量过大，难免有升阳助火之虞。傅氏用药之精当，足见一斑。