1、问：《神农本草经》上怎样记述当归的？

           答：《本经》曰：“当归，味甘，温。主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金创。煮饮之。（一名乾归。生川谷。）”缪希雍的《本草经疏》解释说：“当归，稟土之甘味，天之温气。《别录》兼辛，大温。无毒。甘以缓之，辛以散之，润之，温以通之，畅之，入手少阴足厥阴，亦入足太阴，活血补血之要药，故‘主咳逆上气’也。‘温疟寒热洗洗在皮肤中’者，邪在厥阴也。行血则厥阴之邪自解，故寒热洗洗随愈也。妇人以血为主，‘漏下绝子’，血枯故也。‘诸恶疮疡’，其已溃者，温补内塞则补血而生肌肉也。‘金创’以活血补血为要，破伤风亦然。并‘煮饮之’，内虚则中寒，甘温益血，故能温中。血凝则痛，活血故痛自止。血溢出膜外，或在肠胃，曰客血，得温得辛则客血自散也。内塞者，甘温益血之效也。中风痉痓，即角弓反张也。汗不出者，风邪乘虚客血分也。得辛温则血行而和，故痉自柔，而汗自出也。痹者，血分为邪所客，故拘挛而痛也。风寒湿三者合而成痹，血行则邪不能客，故痹自除也。中恶者，内虚，故猝中于邪也。客气者，外来之寒气也。温之则寒气自散矣。虚冷者，内虚，血不荣于肉分，故冷也。补五脏生肌肉者，脏皆属阴，阴者血也。阴气足，则荣血旺而肌肉长也。患人虚冷，加而用之。”

      2、问：《中国药典》对当归的功用怎样描述？

           答：对当归的功用，《中华人民共和国药典》说：“补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。”酒当归，是指用酒炒制的当归，与当归功用无实质区别。

      5、问：据说中医处方“十方九归”，为什么？

           答：这是由当归的宽泛适应证决定的，为了说明这个问题，不妨引两家名医的论述。明代张景岳是温补派大家，他很喜欢用当归，其在《本草正》中说：“（当归）味甘辛，气温。气轻味重，可升可降，阴中有阳。其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。头止血上行，身养血中守，尾破血下流，全活血不走。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜；佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛瘫痪燥涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表；卫热而表不敛者，佐以六黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行大便不固者当避之；凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜；阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少，若血滞而为痢者，正所当用。其要在动、滑两字。若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，俱当以此为君。小儿痘疹惊痫，凡属营虚者，必不可少。”清代名医陈士铎在《本草新编》中说：“当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。东垣谓尾破血者，误。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之升提药中则提气，入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒，用之热则热，无定功也。功虽无定，然要不可谓非君药。如痢疾也，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；如跌伤也，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；大便结燥，非君之以当归，则硬粪不能下；产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。肝中血燥，当归少用，难以解纷；心中血结，当归少用，难以润泽；脾中血干，当归少用，难以滋养。是当归必宜多用，而后可以成功也。倘畏其过滑而不敢多用，则用薄而迟矣。而或者谓当归可臣而不可君也，补血汤中让黄芪为君，反能出奇而夺命；败毒散中让金银花为君，转能角异而散邪，似乎为臣之功胜于为君。然而当归实君药，而又可以为臣为佐使者也。用之彼则彼效，用之此则此效，充之五脏七腑，皆可相资，亦在人之用之耳！用之当，而攻补并可奏功；用之不当，而气血两无有效。用之当，而上下均能疗治；用之不当，而阴阳各鲜成功。又何论于可君而不可臣，可臣而不可佐使哉？”由张、陈二氏的论述说明，当归“十方九归”的现象，是由其客观疗效决定的。

      6、问：临床用当归，有无效的情况吗？

           答：有。这主要是辨证不准，用药配伍不当的原因。陈士铎说：“或疑当归乃补血之圣药，凡见血症自宜用之，然而用之有效有不效者，岂当归非补血之品乎？当归补血，何必再疑，用之有效有不效，非当归之故，乃用而不得其法之故也。夫血症有兼气虚者，有不兼气虚而血虚者，有气血双虚而兼火者，原不可一概有当归而单治之也。血症而兼气虚，吾治血而兼补其气，则气行而血自归经；血症而气血双虚，吾平补气血，而血亦归经；血症气血双虚而兼火作祟，吾补其气血而带清其火，则气血旺而火自清，又何至血症之有效有不效哉？”后世有人总结当归临床用药的配伍规律，“同人参、黄芪则补气而生血；同牵牛、大黄则行气而破血；从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。一说归、芍同用，可以养血而敛血；归、芎同用，可以养血而补血；归、术同用，可以养血而生血。用之凉血，非配生地、黄芩、黄连不能凉；有之止血，非配地榆、乌梅、姜炭不能止；用之破血，非配三棱、莪术、桃仁、桂枝不能破；用之清血，非配蒲黄、山栀不能清”。可供参考。

      7、问：当归是血分药，有补气的作用吗？

           答：理论上不言其补气，但气与血紧密相连，说它不补气也没道理。《本草新编》中如此说：“或问当归补血，而补气汤中何以必用，岂当归非血分之药乎？曰：当归原非独补血也，实亦气分之药。因其味辛而气少散，恐其耗气，故言补血，而不言补气耳？其实补气者十之四，而补血者十之六。子试思产后非气血之大亏乎，佛手散用当归为君，川芎为佐，人以为二味乃补血之圣药也，治产后血少者，似乎相宜，治产后气虚者，似乎不足，乃何以一用佛手散而气血两旺，非当归补血而又补气了，乌能至此，是当归亦为气分之药，可不信哉?”另外，陈氏还提出了个“生血”概念，即不仅仅是“补充血液”，而是促进血液“生成”。如果血为阴的话，生血就是气，从此角度看，也可以说当归能补气。他说：“或问当归专补血而又能补气，则是气血双补之药矣。曰：当归是生气生血之圣药，非但补也。血非气不生，气非血不长。当归生气而又生血者，正其气血之两生，所以生血之中而又生气，生气之中而又生血也。苟单生气，则胎产之门何以用芎归之散，生血于气之中；苟单生血，则止血之症，何以用归芪之汤，生气于血之内。惟其生气而即生血，血得气而自旺，惟其生血而即生气，气得血而更盛也。”说得太好了。

      8、问：用当归有禁忌吗？

           答：有，任何药都有使用禁忌。对当归来说，主要是考虑其滑肠问题。缪希雍说的禁忌就多了，他在《本草经疏》中说：“当归，性辛温。虽能活血补血，终是行走之性，故致滑肠。又其气与胃气不相宜，故肠胃薄弱，泄泻溏薄，及一切脾胃病，恶食不思食，及食不消，并禁用之。即在产后胎前，亦不得入。”对于缪氏观点，陈士铎极力反对。他在《本草新编》中说：“或问当归气味辛温，虽能活血补血，然终是行走之性，每致滑肠。缪仲醇谓与胃不相宜，一切脾胃恶食与食不消，并禁用之，即在产后胎前，亦不得入，是亦有见之言也。嗟嗟！此似是而非，不可不亟辨也。当归辛温，辛能开胃，温能暖胃，何所见而谓与胃不相宜耶？夫胃之恶食，乃伤食而不能受也。辛以散之，则食易化。食不消者，乃脾气寒也。脾寒则食停积而不能化矣，温以暖之，则食易消。至于产前产后，苟患前症，尤宜多用，则胃气开而脾气健，始可进饮进食，产前无堕产之忧，产后无退母之怯。试问不用当归以救产后之重危，又用何物以救之。岂必用人参而后可乎？夫人参止可治富贵之家，而不可疗贫寒之妇，天下安得皆用人参以尽救之哉。此当归之不可不用，而不可误听仲醇之言，因循坐视，束手而不相救也。如畏共滑肠，则佐之白术、山药之味，何不可者？或疑当归滑肠，产妇血燥，自是相宜。然产妇亦有素常肠滑者，产后亦可用当归乎？曰：产后不用当归补血，实无第二味可以相代。即平素滑肠，时当产后，肠亦不滑，正不必顾忌也。或过虑其滑，即前条所谓佐之白术、山药，则万无一失矣。或问缪仲醇谓疗肿痈疽之未溃者，忌用当归，亦何所见而云然耶？夫仲醇之谓不可用者，恐当归性动，引毒直入胃中，不由外发，致伤胃气故耳。殊不知引毒外散，不若引毒内消之为速。用当归于败毒化毒药中，正取其性动，则引药内消，真趋大便而出，奏功实神。故已溃者断宜大用，使之活血以生肌，即未溃者尤宜急用，使之去毒而逐秽也。”本人甚是赞成陈氏观点，特别是提出用白术、山药，可谓极妙。现在还有人提出“当归，肥胖之人、痰湿重者不宜用；肝硬化有腹水者不宜用，用后水增多”，不知事实如何，为什么，有待进一步探讨。

      9、问：当归滑肠，痢疾时可用吗？

           答：太可用了，对此陈士铎也有解释，他说：“或问当归性动而滑，用之于燥结之病宜也，用之于下利之症，恐非所宜，何以痢症必用之耶？夫痢疾与水泻不同。水泻者，脾泻也。痢疾者，肾泻也。脾泻最忌滑，肾泻最忌涩。而肾泻之所以忌涩者何故？盖肾水得邪火之侵，肾欲利而火阻之，肾欲留而火迫之，故有后重之苦。夫肾水无多，宜补不宜泻也。若下多亡阴，肾水艰而愈加艰涩矣。故必用当归以下润其大肠。大肠润而肾水不必来滋大肠，则肾气可安。肾气安而大肠又有所养，火自不敢阻迫于肾矣，自然火散而痢亦安，此当归所以宜于下痢而必用之也。”

      10、问：当归是血分药，感冒时可用吗？

           答：可以。前面引的张景岳论述已提到，“营虚而表不解者，当归佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表。”对此，陶御风先生甚有体会，他说：“配伍当归解表是张景岳‘求汗于血’的独到经验。他说：‘营虚而表不解者，当归佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表。’考其自制‘散阵’新方17方中，用当归的就占了7方。《伤寒论》云：‘尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。’夫血少不可发汗，而病又非汗不解，治术不几穷乎？景岳以当归配解表药，求汗于血，助阴解表，正可补仲景所未备。”不由再想到补中益气汤，该方可以说就是为感冒而设，补中益气汤中就有当归。

      11、问：中西医结合医家对用当归有何高见？

           答：张锡纯是中西医结合大家，他在《医学衷中参西录》中说：“当归味甘微辛，气香，液浓，性温，为生血活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。其力能升能降，内润脏腑，外达肌表。能润肺金之燥，故《本经》谓其主咳逆上气；能缓肝木之急，故《金匮》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；能补益脾血，使人肌肤华泽；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血、二便下血；润大便兼能利小便，举凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。惟虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。当归之性虽温，而血虚有热者，亦可用之，因其能生血即能滋阴，能滋阴即能退热也。其表散之力虽微，而颇善祛风，因风着人体恒致血痹，血活痹开，而风自去也。至于女子产后受风发搐，尤宜重用当归，因产后之发搐，半由于受风，半由于血虚，当归既能活血以祛风，又能生血以补虚，是以愚治此等证，恒重用当归一两，少加散风之品以佐之，即能随手奏效。”当代最有影响的中西医结合医家应数赵洪钧先生了，他在《赵洪钧医学真传——方药指迷》中说：“现代药理研究发现，当归促进造血，抗血栓，降血脂，抗心肌缺血，抗心律失常，扩张血管，降血压，双向调节子宫平滑肌，增强免疫。洪钧以为，当归传统上被看作‘补血圣药’。若选一味药补血，要首选当归。《金匮要略》中就有当归生姜羊肉汤。若选两味，则选当归、黄芪。《兰室秘藏》当归补血汤只用当归、黄芪两味。故无论西医所谓贫血，还是中医血虚，施治都应该首选当归。而且，一切血虚，除非有中满和泻泄，都要优先选用当归。至于月经不调，习惯上更是首选当归。四物汤这个著名的局方，就是以当归为君。但要清楚，中医所谓补血，不仅指补益中西医说的血液，而是指有助于促进一切生命物质的生成，即加强中间代谢的全部同化过程。换言之，‘补血’远远大于‘促进造血功能’。简明地理解‘补血’，就是补血肉。一切营养不良或消耗导致的羸弱、消瘦，乃至体内一切有形物不足，如各种组织缺损、低蛋白等，都应该优先使用当归补益。”

      12、问：当归在《本经》上的第一主治是“咳逆上气”，为什么现在临床上不怎么讲了？

             答：目前临床确是这种情况，后世医家也有个别医家讨论此问题，但多是从“当归补血，血充咳止”绕着弯来说的，陶御风曾总结说：“《神农本草经》最早载当归有止喘咳作用，称其‘主咳逆上气’。对此，后世医家时有阐发。如王海藏说，当归其味辛散，乃血中气药，咳逆上气有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降。《杂病源流犀烛》云：‘日轻夜重咳，血少也，宜二陈汤多加当归。’编著者在临床治咳嗽夜重者，也往往在辨证用药基础上加用当归一味，每收良效。说明当归‘主咳逆上气’及‘治诸病夜甚’的经验确有道理，值得重视。”当代植物学已发展出一种“药用植物亲缘学”，就是说同科属植物，其功效往往相似或相同。当归是伞形科当归属植物，紫花前胡也是当归属植物，紫花前胡是止咳圣药，当归也自然应有前胡那样的“止咳”作用，而且，据王家葵在《本草博物志》中考证，本草文献中的“滁州当归”“历阳当归”，本来就是指的紫花前胡，那么，《神农本草经》说当归“主咳逆上气”应是千真万确的事，后人丢了此宝贵经验，实在是可惜。

      13、问：当归属入药的植物有哪些？

             答：当归属植物全世界共有80多种，中国有26种5变种1变型，《中药大辞典》收录12种入药，分别是：当归：能活血补血，调经止痛，润燥滑肠；治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、癓瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌打损伤。狭叶当归：能祛风发表，止痛消肿。治风寒头痛，鼻窦炎，眉棱骨痛，牙龈肿痛，疮疡肿毒，痔瘘便血，寒湿白带，烧伤。东当归：能补血活血，调经止痛，润燥滑肠；治血虚证、月经不调、痛经、经闭、产后腹痛、肠燥便秘。朝鲜当归：能除风和血；治关节痛、闪挫。独活（以重齿当归的根入药）：能祛风胜湿，散寒止痛；治风寒湿痹、腰膝疼痛、头痛齿痛。新疆羌活（以灰绿叶当归的根入药）：能祛风湿，发汗解表。主治感冒发烧，周身疼痛，风湿性关节痛，内滞发热，肢节肿痛，二便阻隔。白芷（以白芷，杭白芷的根入药，杭白芷为白芷的变种）：能祛风除湿，通窍止痛，消肿排脓；治感冒头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻塞、鼻渊、湿胜久泻、赤白带下、痈疽疮疡。白芷叶：能清热凉血，祛风；治瘾疹、丹毒、小儿发热。福参（以根入药，福建人参之谓也）：能温中益气；治脾虚腹泻、虚寒咳嗽、蛇伤。福参叶：能消肿。治风湿性关节痛。拐芹（以根入药）：能温中散寒，理气止痛。用于感冒鼻塞，胃痛，胃及十二指肠溃疡，腹痛，胸胁痛，痨伤，风湿性关节炎，跌打损伤，毒蛇咬伤等症。法罗海（以阿坝当归的根入药，法罗海在《中国植物志》归入“独活属”）：能理气止痛，止咳平喘；治胸胁脘腹疼痛、头痛、咳喘。隔山香（以根或全草入药，隔山香在《中国植物志》归入“山芹属”）：能疏风清热，祛痰，止痛；治感冒、咳嗽、头痛、腹痛、痢疾、肝炎、风湿痹痛、胃气痛、腰痛、疝气、月经不调、跌打损伤、疮痈、毒蛇咬伤。紫花前胡（根入药名“前胡”，中药“前胡”另一原植物是“白花前胡”）；能疏散风热，降气化痰；治外感风热、肺热痰郁、咳喘痰多、痰黄稠黏、呕逆食少、胸膈满闷。从“药用植物亲缘学”考虑，以上资料给人启示，当归除了有前胡样的功用外，还应有独活、羌活、白芷、福参等类似功效。