第二章,辨阳明病形证治（66-171）第166条

八，太阳阳明

                      第三，太阳阳明的发汗与攻下治法

166，太阳病，先下之而不愈，因复发其汗，表里俱虚，其人因致冒，冒家当汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。[93]（100）

词解：

宋本：“太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。”[93]两者意思相同。

冒：指郁冒、致冒，引申为头目如有物蒙蔽冒复，多伴眩晕汗出等症状；冒家，指头目昏冒的病人。

解读、点评：太阳病，应该先解表。按全条意思，这里指的太阳病，实为太阳中风证。如果不解表且先攻下伤其里而不愈，后再强行有麻黄汤发汗伤其表也不愈，形成表里两虚而邪仍不解，导致患者头目眩昏。为什么会产生头目眩昏？是发汗造成虚阳上浮所致。这是表邪于外，正气郁于里所致。冒家用桂枝汤发汗而愈，或可以等待冒家靠自身的纠错能力，阴阳自和，应当微汗出而病愈。为什么这样？因为汗出后表卫恢复平衡的缘故。表卫已恢复平衡，里未恢复平衡，且燥屎在，然后再用承气汤攻下。

有时无为而治，病情轻时，可暂停用药服药，靠患者自身的纠错能力而恢复平衡，从而达到病愈。