第一章，辨太阳病形证治（1-65条）第六十二条

三，太阳病里证（太阳病腑证）

第二，太阳蓄血证

62，太阳病，七八日，表证仍在，其脉微沉，反不结胸，其人发狂，此热在下焦，少腹当坚而满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。 [124]（134）

水蛭三十个，熬  虻虫三十个，熬，去翅足 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒浸

上四味为末，以水五升煮，取三升，去滓，温服一升，不下再服。

词解：

宋本：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。抵当汤主之。[124]“太阳病”得的天数不同，以《金匮玉函经》为准。

发狂：打人毁物，躁乱不安，乱说乱动，不避亲疏等

解读、点评：得了七八天的太阳病，表证仍在，但脉微、沉，反而不产生结胸，其人发狂。此因为热与血互结在下焦，造成少腹坚硬、胀满，甚至疼痛，小便易行，面对此证，用攻下逐血就能治愈。为什么会这样？是因为太阳经表热随经下达膀胱等少腹下焦处，是瘀血与热互结形成蓄血证所致。可以用抵当汤主治。

抵当汤:水蛭与虻虫破血逐瘀，药力峻猛；桃仁活血化瘀，大黄泻火攻下，通便化瘀。四药合力，破血逐瘀，攻下热结。

“不下更服”，表明服后必下，下则病愈，不下则再服，直到下为止。

桃核承气汤与抵当汤比较：抵当汤比桃核承气汤方俊力猛。桃核承气汤“如狂”， 抵当汤“发狂”。

蓄水证与蓄血证，即水结与血结，都有少腹硬满。但小便不利为水结，小便自利为血结。