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老孔说说如何判断肝脏是不是肝硬化

(2024-01-22 17:22:42)
分类: 肝-胆--癌症

   一、日常生活

    现有疲倦乏力、食欲减退及消化不良,有时还会伴有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

   严重者表现有患者的皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑,消瘦乏力,精神不振, 

    医学检查

   最准确的检查是肝穿检查,可以检测出肝的炎症及肝脏有无纤维化及结缔组织形成

  二、看一下化验检查结果(呵呵  不懂,没有关系,可以看右边的参考值)

  1主要肝功能检查正常,.

    会出现转氨酶升高、白蛋白降低。

  2两点半

  3甲胎蛋白检查:

  甲胎蛋白检测是一种发现早期肝癌的初查方法,与B超检查相互结合高效地诊断出早期肝癌。

  4 肝纤四项检查:

   取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、型前胶原(PP)、型胶原(C)。其中23项有显著增高,可考虑早期肝硬化。

  影像检查

1 彩超检测(肝脏、脾、肾等彩超检查)---------

 一看肝脏的形状变化,二看门静脉  (彩超主要看肝的外形)

 在早期肝硬化时,可发现肝脏表面不光滑、肝脏边缘变钝,肝肿大,肝回声显示增强、增粗,脾明显增大。

  一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水

2腹部 CT(平扫)  (主要看肝的内部结构)

   又称“电子计算机断层扫描”,用X射线把器官一层一层拍照出来,然后通过电脑三维合成形成图像  即对肝脏、脾、肾等层面的横断面的平扫。

  CT主要是成像主要能够确定大约,疾病的部位以及大小。并不能够确定肿瘤的具体类型

 

  a  早起肝脏体积增大,肝脏表面凹凸不平,肝裂增宽,并且肝叶之间比例发生变化,同时肝实质密度在CT上不均匀,可以出现粟粒样、结节样高密度或者低密度,这些都是硬化结节。中晚期肝硬化常有肝脏体积缩小,右肝缩小为著,左肝代偿性增

   b格林森系统水肿。(格林森就是门脉、动脉、胆管周围纤维鞘水肿),可以看到双轨征。

   c 另外还会看到肝周包膜下少量积液,以及肝门部淋巴结肿大。 

   d  CT上除看到肝脏本身表现,还会看到肝硬化造成门脉高压,比如门静脉增宽、脾脏增大、侧支循环形成,包括胃底食管、脾门、腹膜后区迂曲扩张的血管,还会看到腹水。

   e 肝硬化病人除了肝脏表现,还有门脉高压、脾脏增大、腹水、侧支循环形成表现。

  

 a 脾脏肿大,脾静脉增粗迂曲,脾门区为著;

 b .门静脉增宽,周围可见侧支循环;

 

 胃底、食管下段可见强化的增粗迂曲血管影,提示静脉曲张;

 3  腹部核磁共振

    通过水分子的磁场作用,让器官发生磁共振,并形成影像

   核磁共振检查对于特别小的肝占位,其诊断的敏感性更高,核磁看的更清楚,也更加的仔细。

 肝脏瞬时弹性硬度值及脂肪变检测报告单-----

  一看肝脂肪变  即控制衰减指数(CAP

  二看肝纤维化  即肝硬度测定值(LSM),体现肝纤维化程度

   主要用于诊断有无肝纤维化和肝硬化生成

     看检查单底下的参考值

  三、肝穿刺活检组织病理检查是检查肝硬化最理想的金指标。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

   温馨提示

   有病不用慌,早检查 早发现  早治疗

   到三甲医院看病治疗

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