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贲门炎

(2022-09-09 15:57:28)
分类: 胃,肠,便秘,痔疮,胰腺,脾

    贲门是胃入口与食管下段相连接的部位.

    贲门炎临床表现:反酸、烧心、剑突下疼痛,伴恶心、纳差等症状。

    治疗思路:使用抑酸剂、保护胃黏膜药物、促胃动力药物进行治疗。

    西医手段

  疼痛治疗

    疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。

    抑酸治疗:抑酸剂,可有效缓解腹痛,改善症状

   1 胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。

   2 症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁,氢氧化铝胺等。

   3 胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。

   幽门螺杆菌者

   胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

   如果贲门炎伴有幽门螺旋杆菌的感染,还应抗幽门螺旋杆菌治疗。常常是两种消炎药联合,可以从以下几种抗生素中选两种,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星。(四联法)

    胀气

   如果伴有胀气、消化不良的情况,可以适当的用多潘立酮吗丁啉、莫沙必利,促进胃肠蠕动。

    胃黏膜保护剂,修复胃黏膜,常用的有果胶铋、硫糖铝等。

    促进黏膜修复的药物:常用的药物有康复新液、施林、麦滋林等等。

            中医的辨证论治治疗

  如果患者表现为胃痛,寒邪胃痛用良附丸

    肋胁胃痛用化肝煎,肝气犯胃疼痛用柴胡疏肝散,瘀血疼痛用四消散和调和饮,胃阴虚疼痛用一贯煎,脾胃阳虚疼痛用理中丸

   还有香砂养胃丸、补中益气丸、参苓白术散

  不推荐应用中成药的方式来进行治疗的,建议不要盲目的用药,一定要完善胃镜、幽门螺旋杆菌与止血清、胃泌素等相关的检查。结合情况进行综合性的治疗,这样才有利于病情的尽快恢复,如果是存在幽门螺旋杆菌感染是一定要应用一些吃药治疗,不要单纯以中成药的方式来治疗贲门炎。

   贲门炎在饮食方面:

  一般情况下在饮食上尽量的不要吃腌制的食物以及太过于油腻的食物,不要吃生冷刺激性的食物,多吃些新鲜的蔬菜,吃软食,容易消化的食物,多喝些粥。  

   另外饮食一定要规律,要避免暴饮暴食,同时要细嚼慢咽,减轻胃肠道负担。在吃饭以后不要立即卧床休息,应该适当的散步,这样有利于促进胃肠蠕动。另外要补充维生素成分,平时要注意避免高脂肪以及刺激性的食物应用,要减少糖类、巧克力的使用。

   孔祥新治疗泛酸的方法

  1 早中晚饭前1个小时喝康复新口服液,饭前半小时服用奥美拉唑肠溶胶囊,

     一个医生建议:西咪替丁+中景胃灵丸  (我们这小地方没有中景胃灵丸)

  2  饭后服用保和丸(中景胃灵丸最好)

     一个医生建议:西咪替丁+中景胃灵丸  (我们这小地方没有中景胃灵丸)

      网络医生说:奥美拉唑肠溶胶囊比西咪替丁好

      医生朋友说:泮美拉唑比奥美拉唑   (我们这小地方没有泮美拉唑)

 3  奥美拉唑肠溶胶囊早饭钱,晚上睡觉前服用。

  由于肝不好,加了“龙胆泻肝丸”龙胆泻肝丸,每天两次,餐后服用

             加了“扶正化瘀胶囊+护肝片”----预防乙肝引发的肝硬化

汇报:反酸减轻,右侧肋骨边缘外腹部疼痛减轻

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