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合理膳食平稳血糖的基石

(2010-06-26 13:14:56)
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健康

人类的生存、繁衍以及一切生命活动,都离不开人体本身的新陈代谢,这是生命最基本的特征。机体从外环境中摄取营养物质,通过消化、吸收、转运、同化,转变为自身组织的一部分,并储存能量,这是机体的合成代谢;同时,机体又不断分解自身旧的代谢物质,由细胞运送出体外,在此过程中释放能量,以供给机体保证正常的生命活动,这叫分解代谢。人类要维持生命,还需要依靠能量的供给。能量主要由饮食中的三大营养物质:糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪供给。经测定,每克碳水化合物可产生4千卡热能,每克蛋白质可产生4千卡热能,每克脂肪可产生9千卡热能。那么这些与我们今天要谈的糖尿病又有什么关系呢?
      糖尿病是一种由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的,以高血糖为特点的代谢性疾病。它可以破坏人体各器官的正常生理功能,给机体的健康造成巨大的损害。由于到目前为止,人类还不能明确糖尿病的病因,因此只能确定它与人类自身原因——遗传因素以及外因——饮食、运动、环境、情绪、各种感染、盲目用药等有一定关系。在人体中,激素是调节人体新陈代谢的重要物质。降血糖的激素,只有胰岛素一种。而升高血糖的激素,有至少八种之多,它们包括:胰高糖素(由胰岛细胞分泌)、儿茶酚胺(由肾上腺、交感神经分泌)、甲状腺素、生长激素(垂体分泌)、促甲状腺素、促肾上腺皮质素、糖皮质激素、B内啡肽及神经紧张素等。可以明确,胰岛素处于“孤军奋战”的严峻局面。因此,治疗糖尿病,有效平稳血糖,应有一套全面综合的方案,那就是:
1、饮食控制;
2、运动疗法;
3、血糖监测;
4、糖尿病教育;
5、合理药物治疗。这就是我们俗称的“五驾马车”。而其中饮食疗法又是糖尿病治疗的基石,是一切治疗手段的基础。
      上面我们讲过,生命活动需要新陈代谢,新陈代谢需要能量的吸收与释放。任何生命活动都要遵守能量守恒的定律,也就是吸收与释放应达到合理的动态平衡,机体才能保证健康。而能量的主要来源就是食物。科学地讲,应该是食物中的各种营养物质,在维持着机体的各种生命活动。食物补充不足,营养物质不均衡,细胞就不健康,从而就不能完成生理代谢,甚至威胁人类生命。厌食症患者就是最好的例子。
      同样,无节制、无限制地大量进食,营养物质也会失衡。同时,缺少运动会使能量的吸收大于释放,机体的正常生理功能也会遭到严重破坏,导致机体产生一系列疾病,这也是本世纪以来,人类糖尿病、心脑血管疾病迅速增加的主要原因。
因此,合理膳食,均衡营养,有效运动,才是平衡血糖、治疗糖尿病及其并发症的关键。
那么,人们怎样才能做到合理膳食,均衡营养呢?
人们日常摄取的食物,主要包括六大类:
1、谷物类:包括各类粗、细粮食及绿豆、红豆等;
2、蔬菜类:包括叶菜、瓜菜等;
3、水果类:包括含糖量高、低的水果;
4、动植物蛋白:包括动物肉、蛋类,大豆制品及肉类深加工食品(香肠等)以及动物内脏;
5、油脂类:包括各种植物油及含油量高的坚果及其制品(芝麻酱、花生酱等);
 
       按照能量守恒定律的原则,糖尿病患者每日饮食,应有效控制总热量。如何计算每日所需总热量呢?
首先要计算标准体重。
简单计算法:
标准体重(公斤)==身高CM减去105
而每日热量还应参考每日的活动量计算,见下表:
 
状态                            所需热量(千卡/公斤体重)
卧床休息                       25-30
轻体力劳动                     30-35
中体力劳动                     35-40
重体力劳动                     》40
      
 
      在六大营养物质中,谷物类,部分含糖量低的水果,可归属于碳水化合物(糖)类,蛋白质类包括各种瘦肉、鱼肉及豆制品。脂肪类包括各类油脂,计算方法如下:
1、  糖类:每日可进食200-300克,分早中晚三餐,各占五分之一、五分之二、五分之二;
2、  蛋白质:中等体重者,0.8-1.2克/公斤体重(孕妇、哺乳者、小孩除外);
3、  脂肪类:平均0.8克/公斤体重(胖人0.6克/公斤体重)
 
     每日所需热量的计算,还由于年龄、病情、季节、情绪、工作等的不同会有所差异,因此,没有一个绝对统一的公式。但是少食、多餐、少油、少盐、少脂类、多蔬菜瓜果,定时定量进餐,是所有糖尿病患者应始终坚守的进餐原则。因此,为了健康,糖尿病患者请管住你的嘴!而膳食安排是否合理,主要靠餐后两小时血糖的监测来体现。如果膳食安排不合理,体内热量吸收大于利用,三大代谢异常,内分泌调节失衡,长此以往,就会出现胰岛素抵抗,使血糖尤其是餐后血糖难以平稳。因此,合理膳食,计算好每日、每餐的饮食,是平稳血糖的关键。

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