就在短短的这实习二十天,我所管的病床,就已收治了两个溺水儿童,不,准确说是三个,一个溺水两个多周了仍然浅昏迷(大脑皮层广泛性损害);一个昨日入院,已有缺氧性心肌损害,而后者的弟弟,则因溺水,永远离我们而去,水火无情,珍重生命.

      不过从这两个溺水儿童的收治上，也学到很多，对于溺水的患儿,最主要的关心两方面问题⒈脑(大脑对缺氧最敏感,可行头颅CT检查有无低密度影)⒉肺(溺水后导致的吸入性肺炎,是患儿溺水后感染的最主要原因,可行胸片助诊,明确诊断).如果再往次一点说,就是心脏,缺氧性心肌损害,也是严重并发症之一.治疗原则:保护脑(乙酰谷酰胺等)、心肌(环磷腺苷葡胺、6-542、磷酸肌酸等),积极抗感染(较重感染二联抗生素,在抗感染较重时,可短期内加用少量激素)等对症支持治疗.

        零碎总结:

        ⒈对于小细胞低色素贫血,主要考虑:⑴缺铁性贫血⑵地中海贫血.后者为慢性溶血性贫血,如果要想以简单方式鉴别,即观察患者短时期内的两份血Rt结果，地中海贫血的血红蛋白不会短时期内大幅下降。

        ⒉对于腹泻有脱水症状伴肺炎患儿，脱水需补水，而肺炎又要尽量少补水（以免肺水肿），如何取舍？遇到这类情况，以腹泻补水为主，如轻度脱水80～120ml/KG，不过在补水时，需要减去总量的四分之一到三分之一，比如一个6KG患儿，需要补充6*90-180=360ml水量。

       问题提出：需明确化验单数值的临床意义。