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今天有点累惨
神经内科学上的太快,在我仔细欣赏图片上美女的腿袜(瘫痪部位)时,已经下课了,怕误了时间,坐了三轮就去了军总。
今天没有往日的喧嚣,病人挺少,而陈主任因为身体出了点小毛病,所以自打我去之后,初诊病人他都是让我看的,问诊、查体,加上下午到医院帮妈问一个事,中午又没休息,连续奋战,上午人还算清醒,下午脑子基本可以用糨糊形容:上感、慢阻肺、结核。。。。。这就是我遇到的病人主要类型。
复查病人中,陈主任重新教授了我认CT片的方法,一个窗位一个窗位的看,纵隔窗和肺窗对比,纵隔窗是滤掉肺纹理的窗,主要注意一些实变性质的东西。
看病人看困了,起来走走,在处方电脑前假装好学,结果陈主任一句:你来开药。让我小吃惊一把,精神为之一震,处方权可是我现在梦寐以求的东西。
跟着陈主任混久了,开处方也基本变成了他那一套,陈主任匆匆教完军总的那套处方电脑的操作步骤之后,正式上岗,不过是开完以后,让他看看正误以及剂量,比如:
上感:恩普洛 500mg/次,每日三次/祖卡木(这玩意儿是民族的抗感冒药);祛痰合剂,每日三次(好象是每次10ml);
肺结核:利福平、异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇,肌苷片(保肝药,抗痨药物伤肝)前两种和倒数第二种是一日一次。
气紧:安赛玛/凯孢川咛,两种都是解痉药,不过后面是上海的,感觉质量什么过关点。
化痰:沐舒坦/金康(?),后面那种陈主任只给我提了一下,说什么化解黏蛋白什么的,没听大清楚。
哮喘:舒利迭
咯血:云南白药胶囊
以上都是我今天主要开的药,呵呵,今天很多病人看我坐陈主任那位置开药,还把我当主治了,硬要我开药,哈哈,小小得瑟一把。
不过开药过程中,还是存在问题,就是我的诊断和我开的药有的对不上号,那个肺结核伴咯血的病人,我药方里有云南白药,但主诉上却没说,陈主任耐心提醒,以后注意。还有就是在包含过敏性药物的处方中,应仔细询问患者过敏史,在患者否认后,注明:XX皮试阴性.
今天下来,看来陈主任也对我的工作比较满意,还让我周日继续,呵呵,小小高兴一把。