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杂谈 |
2009年12月24日
因为今天病人有点多,会诊完毕,我回宿舍的时候,也快断网了,所以能写几个病人就先写几个病人,等我有空补充.
⒈反复左上腹痛十一天入院,男,肾切除术后,患者干咳伴发热,查体:体温低热(37.8~39.3),呼吸频率25次/分,未行听诊(因是危重病人,加上顾总在检查,我就没听);辅助检查:血象高(白细胞27.9),胸部X片,示左肺叶间积液.病理活检:恶性嗜铬细胞瘤.诊断:术后感染.
2.糖尿病五年加重一月入院,女,会诊原因是:对于患者肺功能进行评估,以便判定,能否行糖尿病手术根治术.患者诉四十年哮喘病史,近期患气管炎,气紧,夜间无加重迹象,服用:复方川羚定喘胶囊十一年.(此药含激素,怀疑与患者糖尿病发病有关),查体:体温:36.5,呼吸频率18次/分,未行胸部X片探查.诊断:肺功能较差,不宜手术(这个病人会诊下来,我才发现,外科医生和内科医生的分歧之大,超过想象)
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