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今天见习了肾内科,提前告诉的是肾病综合症和肾衰,结果准备倒是准备了,站那儿听莫立德教员,过了算是一遍的肾内科常见病情,无非就是:肾炎,急慢性肾功能不全,急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,尿路感染.站那儿估计是中午吃的东西不消化,一直不好受,除了教员提的几个问题答了答,被"踩"了几脚,其他都还好,哈哈,第一次听老师夸我们知识的储备优于某某学校,某某学校一直在贴吧贬低我们,现在,我算是吐了口气了,很好,很受用.
不扯闲淡,进入正题,今天看的病人,主要是肾病综合症的病人,最后一个是尿毒症,最后一个教员没让我没问诊,主要谈前两个吧,汗水,今天中午幸好重温了下问诊顺序,结果下午教员让我当二十五个同学面上问诊,心下忐忑,虽然程序没错,可脑子基本空白.第一个是继发型肾病综合症,因教员说那病人病历是"绝密",我也就瞄了几眼,就简述:女,三十多岁(没让看年龄),前年,因脚痛(红斑狼疮诊断标准)入广州某医院,诊断为系统性红斑狼疮,激素治疗,今年四月,因停药复发,转军总,患者体格检查(不详,别人病人,不让碰),面色正常,无红斑,无发热,思维清晰,白细胞3.5*109/L,低于正常值(红斑狼疮诊断标准),贫血(红斑狼疮诊断标准).蛋白尿3+,抗双链DNA抗体阳性(红斑狼疮诊断标准)无伴随症状,无家族史,无乏力,饮食,大”阏#胨眩褂眉に睾螅逯芈晕黾樱芷诩洌に赜靡
另一个病人,也是肾病综合症病人,但属原发,女,三十多岁(没让看年龄),因小腹隐痛,9月1日入军总,曾于广汉医院,行妇科中药治疗,有盆腔炎、附件炎、月经期阴道疼痛史,入院前,脚部浮肿三天,预后良好.主诉,小腹久坐疼痛,左边为重,放射状,无加重缓解迹象,大”阏#缚诓睿尢逯馗谋洌朐菏保蚋忻埃股刂瘟疲蠹に刂瘟疲
后来去了神外,那里教员倒是挺好的,上面很多问了的正常的,就没写,太累了,我歇歇