今天下午学了支扩,听田坤教员说新收了一病人,就是支扩伴反复咯血,我和另几同学一商量,就尾随田坤教员去军总看了那个病人,简要说一下我所看到的吧,算是个病历回忆,不标准哈,只是按照隐约的记忆回忆:

病人,男,七十九岁,前因轻微咯血入军总,治疗八天后出院,出院后,因受凉,反复咳嗽,咯血约300CC,入华西,于09年7月26日,再次转入军总,

病人病史如下:陈旧肺结核、糖尿病、冠心病、现并发肺气肿

问诊:病人大”阏,食欲正常、否认遗传病史、婚配育有一子两女、父母双亡,死亡原因不明

临床表现:急性病容(肺气肿、呼吸困难)、面色苍白(咯血,失血)、无发热、无寒战、左上肺闻及湿罗音,血象检查:白细胞总体数值高于正常,中性粒细胞数占百分之九十三,CT显示:右侧胸腔明显大于左胸(肺气肿),见钙化结节(陈旧性肺结核)、反复咯血、痰液呈白色泡沫状,痰检酸性(-)

大概看到的就这些吧,唐教员下的诊断是液化性支扩,其他忘了.但是,我个人探讨一下病因,肯定不属于先天支气管发育不全的,至于压迫支气管导致的,我觉得有可能,因为肺气肿嘛,继发性我不确定.