课程：焦点解决短期心理咨询     
太极图

黑多于白 1、修改黑的部分、擦掉

2、扩展白的部分

一般结论：

1 用太极图的阴阳代表心理问题发生与否，提示我们一个心理咨询的基本理念-系统观。人的心理和行为永远处在发生与不发生的互动结果中，总是反正并存、相对存在。

2 改变黑大，白小的方向之一是针对黑的方向努力，探讨问题本身的结构、原因，针对原因寻找解决方式。——心理咨询的因果观

3 改变黑大，白小的方向之二是针对白的方向努力，探讨问题不出现时的状态和资源，寻找解决方法。（问题不发生的时候人的基本状态）

 

传统咨询思维可能出现的困境

 

求助者：女儿每天头痛，医院也检查不出问题，已经有半个月没上学了，已经高二了，我该怎么办？

咨询师开始用倾听、问理及各种技术促进求助者自我探索、自我了解——发现和分析问题产生的根源。若干次咨询后……

求助者：我已经知道原因了。不过还是说头痛，不想上学，那现在我该怎么办？

此时，心理咨询可能陷入困境。

（离婚，丈夫来看女儿后，女儿开始头痛，胃痛，腿抽搐……）

结论

传统咨询市委的一般规律：

l         确定问题　―――病因探索―――针对病因的解决

l         如果知道原因，就会有答案

l         物质世界是可行的，但人的世界未必可能

l         从问题出发，探索病因，可能受原因复杂程度和其不断变化的影响，增加咨询时间、降低咨询效率，提高咨询成本。

焦点解决短期心理咨询ＳＦＢＴ由此运应而生。

（直线型因果论的思维）

 

（事实上很多事情都是有原因的，有的即使找到原因，也不一定能解决。  因果论是种物质化的解决方式  如汽车坏了，找出不好的零件，对于物质世界，这种解决思维可行，但对于人的思维未必能解决。  如夫妻吵架，在同样的问题上重复吵架 ---- 吵完就忘了 ……很难发现谁对，谁错的  “结婚后你就不关心我了，所以我才暴躁”“你暴躁了，所以我不理你了”   -人的心理世界有的时候很难有直线的因果关系   非固定思维   未必可行）

原因很复杂且循环性的，特别是长期的问题  多因素且因素之间互为因果，从这种角度切入去咨询，增加咨询时间，降低咨询效果……

20世纪50年代

家庭短期咨询中心  发表短期焦点咨询  --- 冲击

SFBT的基本精神

一、             事出并非定有因

二、             “问题症状”有时具有正向功能

三、             两人同心、其力断金

1.         邀请求助者加入咨询同盟

2.         没有抗拒改变的求助者

3.         邀请失败—回馈与立即性探讨

4.         发出下一个邀请，咨询师对求助者的不离不弃。咨询师要学会变通。

（1 求助者，由母亲介绍，非标准求助者。孩子并不觉得自己需要解决。澄清：我非她母亲的代言人，她自己是否愿意……  父母的问题和她的表现是相关的……快要考试了，所以需要整理下自己的心情   陶醉于和父母一起手拉手上课的感觉）

（1 最关键部分就是咨询师和求助者之间建立的求助者同盟的关系）

（2 阻抗的学习----传统的认为   求助者不愿意去改变所以有抗拒心理，而在SFBT中不存在所谓的阻抗，只有不知道如何改变的求助者，只有受到情绪干扰而惧怕改变痛苦的求助者，阻抗是由于咨询师希望求助者这样那样而产生的心理，而外化产生阻抗的词加诸于求助者）

（3 立即性技术，即时反馈   把觉察到的反应和改变拿出来和求助者探讨　　如　迟到两次了，马上讨论迟到的问题，不是为什么迟到，而是怎么迟到了　“最近几次咨询你都来晚了，我不知道你是不是有什么事情，但是你每次迟到我都感觉到失望和困惑是不是有什么事情……”   任何一种细微的都要马上扼杀在襁褓中  那自己的反应反馈出来 ）

（4 不离不弃的态度）

四、             问题本身并不可怕，可怕的是使求助者陷入恶性循环的不当解决方法

五、             求助者是解决自己问题的专家

六、             从正向的意义出发，进行思考，焦点在积极地未来。

七、             雪球效应——小的改变、累积成大的变化

八、             正向思考的实现方式之一　——寻求例外经验，解决就其中

e.g.　寻找例外经验的录音案例

（4 如强迫症   5 自己解决来找专家    6 积极中出发 从白、正向的地方出发  强调正向力量、成功经验而不是挫败，人是有改变的可能的，而不失失败   不要越分析越自卑、加重挫败感   因为咨询的时候往往是懵懵懂懂，对于自身缺陷体会不深  而这类体会不帮助解决问题所以在焦点中要强调正向的而不是人的缺陷）

（7 改变问题的解决，绝对不是一个全有或则全无的改变  人的问题改变绝对不是一朝一夕的就好像从山上滚下来的小雪球越来越大）

（义务咨询，求助者同意都可以录音）

（8 白的方向出发，正向思考，实现的技术是寻求例外经验，解决就在其中  “你一定也好心情好的时候，问题不发生的时候你是什么状态，你做了什么，哪些不同的事情，才有这回状态的呢” 成功经验中体会到什么，有什么不同的语言、行为、经验等  解决问题的方法就在这当中  ---焦点在白的部分）

 

案例录音分享 ---- 寻找例外经验

（台湾　　萧文）

脱离生气的情绪状态　（彼此都是受害者）

“听起来你对对方都有不满的情绪，可是我在想在你们结婚前你们一定都有讨好对方的经验吧，你们说说看之前你们是怎么讨好你－太太－丈夫”

“那你喜欢你做那些事情的时候对方的反应吗”

……　

（寻找例外的基本架构）

１　问题不发生的时候　求助者自己的状态情绪感觉

当时你做了什么？行为，看法，感受

问题不发生的时候，是怎么看待的

２　跳出情绪现场　　―——换个角度―――使得情绪被外在化了　　　

寻找生命中的闪光点　――例外架构　——往后看

九、正向思考的现实方式之二——使用假设解决技术（后设认知）重新建构求助者的问题，引发改变。检点在求助者想要什么，而不在不需要什么。

（发现自己想要什么，而不是不要什么　“你到底想要什么？”）

后设认知　　——　向未来看　　－假设解决

帮助想象未来问题得以解决的时候，状态会是什么样的？

做了什么？有了什么不同的行为……　

　

（郭丽安　台湾）

案例录音　　妇女　丈夫外遇，想要离家出走解决

“我想对你来说离家出走是解决问题的方法，我们不要先决定这个方法，我们来看看假如你离家出走，你丈夫的感受会是？”

“如果你离家出走了，你先生带个女人回家，虽然之前不会做，但是你已经不在家了，你想他们会做什么？”

 

放松想象有一天问题得以解决，会出现什么状况呢？

发掘求助者解决问题正向的动力，解决的途径和方案

 

例外技术，假设技术　――――　每一次咨询就是一个完整的咨询过程　　不去限定和设计具体的

咨询的改变绝对不是发生在咨询设计中

咨询的间隔　咨询后　　　不会去做确定性约定　　如　“什么时候再来　下来来的时候按我们今天讨论的试试看……”

 

目前困境急于改变　　——　用焦点解决思维－技术

问题缓解　　行动改变

自我成长――分析技术　

 

方法、技术永远是第二类的。　关键的是道的层面　　　什么咨询的思维

咨询师不是工匠　是练出来的　　拿来用　　　学以致用　　咨询思维的理念　对人的看法

在咨询中可能产生方法，意向……

总结：

１　SFBT 一个从正向思考方式出发，通过目标的达成，使用例外架构和假设解决架构进行互动，最终促进和维持持续改变的过程。

2         消费者模式的咨询。

3         焦点在解决，而不在问题。

4         任何时候，改变都是不断发生的积累过程。

5         改变对不同的求助者意义不同。

e.g. SFBT初学者咨询案例片段

咨询师模式的咨询—传统的    阻抗   模式套用  往后看 —— 找出问题

（做一年精神分析 –住院  --挫败经验增加）  有的时候有害无益

 

目标设定 ---通过互动  来改变     正向的    咨询师是开超市的，互动就是买东西的行为-例外架构、假设解决架构-布置成挑选商品方便，舒服-音乐等让人买东西

建构一个利于求助者买东西的超市，求助者是消费者有其自身目标选择其自身想要的商品，求助者在超市看到改变的途径、解决方法……选择

和传统的柜台模式不一样

焦点在解决不在问题    -- 与其追问所谓过去，更多展望未来，到底如果做

 

初学者- 台湾  开始采用—非标准的

（最后一个标准案例）

求助者　－30左右 大学毕业3-4年企业工作，父亲是台湾公务员，副厅长，期盼其儿子参加台湾高考-公务员考试（中国高考-台湾联考）

个案登记表 –对自己问题的梳理直接看到求助者最想解决的东西  个案登记  未来生涯规划   咨询三片断

（婚姻 家庭 子女 教育等问题 不用……疗法）

背景：音乐

Why now?   为什么现在来？   ——在开场的时候可以用，开场引导 

过去做过哪些尝试……  （过去做的好像没用，所以来了）

“好像过不去去的感觉…… 那么和现在这个生涯规划有什么关系呢？”

“共同问题一起……”  求助者：对耶，我都不知道这些问题都是一起的

 

I —— D —— E

人际   发展   价值（意义）

     （关键事件）

      寻找原因

Milestone

小时候你对你父亲的感觉？

什么时候开始，有不一样的感觉呢？

你父亲现在担任的职位是？  那个时候他担任的职位是？

很努力的人，所以能在这么短的时候爬到这么高的位置……

我现在对你的问题有一种想法，你对他的印象都是小时候，可是随着时间的转变，角色不同，可是你的感觉没有变，所以无法接受，提到就会有点情绪

生涯规划的问题，不如先从你和他之前的问题谈起   

—— 从人际关系的角度去找问题  给求助者一个合理的解释

求助者认为好像是有关系

“为什么是这样，为什么你说从这开始就开始”（为什么导演我按照你的模式去做）

 （－－－不要胡乱猜测哦！）

你觉得他是怎么样的人？

为什么要你考高考？

（老一辈的人比较没有安全感，说要参加高考，当公务员）

咨询师通过从父母的关系去探讨

帮助求助者有效地进行了自我问题的探索　＝＝＝和自己个人化的目标是有关的　　　－（没有引向到父亲的抱怨　　很好）

个人化中个人的生涯目标是有直接关系的　――――对未来感到困惑　－帮助我们求助者实现了自我了解　　　―――倾听－同理等各种咨询技术

但是用到最后―――提出问题“那我现在该怎么做呢？”－对咨询师来说是难题

求助者认为（小的改变不能带出大的改变，而是想要一下子改变……）

解释技术  …… 一般化技术   一般认为，只要有成功的经验，不妨再去做一次

（看到不好的，更要看到好的！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！哦！！！！！！！）

导向正向，积极的改变

“你在什么时候会觉得自己的生活很有方向感？”

“对你妨碍不大，最容易做的小事”  ——咨询结束后可能做出的改变

职业发展的压力  ------  先解决和父亲的人际关系

解决问题不一定直指目标 --- 但是这确实是求助者明确指出来的目标

现实的情境不能脱离   ----- 生涯中的困惑 ---- 直接的问题----- 受到IDE的影响

“我改怎么办”  “你曾经怎么办？” “你将来想怎么办……”

下午一点半

SFBT基本步骤和流程

SFBT三个基本阶段

一、建构解决的对话阶段40分钟目标架构技术，里外架构技术，假设解决技术

二、 休息阶段10分钟

可以同幕后参与观察的咨询师进行讨论

三、 正向回馈阶段10分钟以内

赞美、信息提供、家庭作业（行动性的 设定目标 -认知行为治疗的作业，行为改变，想法改变进程  观察思考的作业如有哲理的短文   艺术 音乐来讨论 引发进一步思考 图画等 –非焦点中独有的  吸纳了别的治疗法方开档的模式）

也可以不休息

最关键的是对话阶段

（实现路径）

目标架构技术

一、             正向开始

1 开场引导

2 结构化构成

3 咨询关系的建立

 1）基本咨询技术：同理、倾听等

 2）引导焦点：正向

例：我的生活现在一团糟，我受不了了，我简直无法控制这种情况。

回应练习

（情绪的表达不利于解决问题）

场面构成是关键