为什么会健忘?

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分类: 情绪健康 |
一提起健忘症,人们总是与老年痴呆症、帕金森氏症等神经疾病联系起来,但大部分人或许都有这样的体会,即使是很年轻的或看起来没有什么精神问题的人也可能会健忘,有些甚至到了类似健忘症的严重程度。为什么健忘呢?很多健忘来源于血管疾病。老年痴呆症不一定就健忘,仅有20%左右的病人健忘,但如果这些病人同时有血管疾病时,健忘率就上升三倍。反之,没有精神疾病,但有糖尿病、心血管疾病、高血压的病人也会健忘,而且这些病往往相互促进,同时拥有多种疾病的人健忘率会成倍增长。
血管病如何导致健忘呢?道理很简单,当血管压力过高或血管堵塞,就会造成脑部小范围的中风,这种中风可以是多处、但发生在不那么重要的部位(超过4处常导致失忆),或者单处、但影响重要脑部位,或者血管的堵塞使对记忆至关重要的海马体的细胞死亡,海马体缩小,或是使脑部白质损伤,这一切都能导致健忘、失忆、甚至痴呆。而失忆很可能只是被影响到的脑功能之一,甚至不是最先被影响到的,很多健忘的人有其它脑功能的损伤,比如前脑执行功能、侧脑的语言功能等。年纪越大的人,这类中风的比例越高。研究表明上了80岁的人有四分之一有这类中风。
因血管病造成的失忆可以影响多方面的记忆,除了老年痴呆症常影响到的存储记忆的功能,例如忘记亲人的名字,忘记刚见过的人,还会影响到程序记忆,比如如何刷牙、如何开车等,以及工作记忆,即30秒内的记忆,例如记住刚看到的门牌号。
上了年纪的人常有高血压的通病,许多人甚至有高血压都不自觉,而高血压又常会导致脑部有所谓的微型中风(microscopic
stroke)。这种中风在造影检查中是看不出来的,却能影响记忆功能造成健忘。不幸的是,高达75%的高血压患者即使看病吃了降压药,也常常只降了舒张压,而对脑部影响更大的收缩压仍偏高。高血压对记忆和其它脑功能的影响不是老人才有的,年轻的有高血压的人同样有这种微型中风的危险和影响,因此无论老少,都应通过饮食、生活规律、医药等各种方式保持尽可能正常的血压。
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