案牍劳形，黯然劳心。日久则神疲精伤，此伤脾胃之源也，然虚则传化失司，升降失调，清浊相干，郁滞自从中生，余谓之为虚中夹滞。盖胃腑之疾，无论寒热虚实，内生郁滞乃其共存之征也。夫寒凝者凝而不通，热郁则壅而失降，伤阳者滞而不运，伤阴则涩而难行，不外乎一“滞”字了得，此为病因之关键尔！

然肝主疏泄，条畅气机，气机郁滞，中焦不通，下焦无养。此周身，清气不升浊阴不降，久之必绵延及肾。脾胃为后天之本，肾为先天之本，先天促后天，后天养先天。人谓，脾胃伤，肾遭殃是也。

脾胃者，居中焦以溉四旁，四肢之冷暖寒温，脾胃之责也。今调脾胃四肢寒温自然合一也。脾主湿之运化，故脾胃一虚，则湿邪易壅遏清阳也。故《内经》云“因于湿，首如裹”乃指人之头如物裹，头面胀壅昏重之症象。且《类经》卷十三云：“湿在上则首如裹，谓若以物蒙裹然也。”此头面不适之源也。阳气不宣，清窍失其葱茏，故夜静而耳鸣。《医方集解》曰：“十二经清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。”此心火之甚，百脉沸腾，亦乃失眠之因也。

此病从脾胃入手，兼以调肾。盖五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。昔李东垣曰：“医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。”故以东垣先生益气聪明汤为主方，以参、黄芪之甘温以补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目。中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水。盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。

膏方用：生黄芪30，粉甘草10，炒白芍15，酒黄柏10，明升麻10，干葛根10，蔓荆子15，西洋参15，太子参15，云茯苓30，云茯神20，炒枣仁50，柏子仁15，软柴胡6，合欢皮30，夜交藤30，北五味15，全当归15，西川芎6，藏红花6，血丹参20，参三七6，明天麻15，珍珠母15，杏仁泥10，薏苡仁30，白蔻仁15，蒲公英20，牡丹皮15，败龟板15，法半夏6，陈橘皮15，浙贝母15，细生地15，炒杜仲15，山萸肉20，钗石斛15，焦三仙各15，佛手片20，全荷叶6，玉米须30，鸡内金30

上方30付，浓煎取汁，加龟板胶200，鹿角胶200，蜂蜜适量，收膏服三月量。

使用注意：凡饭后半小时取膏一勺以开水冲开，稍冷服服用，一日三次。药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。同时不能与牛奶同服。在服用期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时，应暂停服用。

以此膏方，经冬三月，以求佳效！