中医中药在微博上似乎是一个争论的名词，信者恒信，不信者恒不信。针对一篇文章的报道评论，我谈些分析，欢迎大家转载。

我先说些中西医的联系。

据我了解，中医中药有弊端和缺点，但是中药中药的长期存在有其必然性。简要说一些支持的事实吧：西药利用中药开发的第一步的基础认知就是取得某些中药对某些疾病或症状的共识；第二步是挖掘确定其中的有效成分；第三步是确定有效成分后，合成生产实验等系列研究作为西药。

为什么要说这三点？

其实中药和西药有很多相互支持的联系，不要非黑即白地认识中药西药。

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刚刚发表了一个Ahead of Print，就是说文章纸媒发表前的网络上一个摘要（纸媒随后发表），题目是Chinese Herbal Medicine Tianqi Reduces Progression From Impaired Glucose Tolerance to Diabetes: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Trial.

微博上一些评论反映了人们对文章的一些看法，我举一些评论做例子（不针对给出评论人的观点），做出一些分析：

第一类评论：

“看那一长串的人名及其拼法就知道了，垃圾论文的英译版”

 “又是中国人发表的，不用看了”

我的分析：

西方人有自大的心态，中国人没有必要妄自菲薄，妄自菲薄的人首先是对自己的妄自菲薄，科研是讲究事实的，不是看作者是谁。首先，很多中国人做的科研是真正走在世界前沿的，甚至在某些研究领域处于领导地位，这是不争的事实。第二，对中医中药了解最多的是中国人，所以中国研究者多不足为怪。第三，韩国日本和其他国家对中药的利用开发投入很多，现在未来取得中药的某些专利也不要奇怪。第四，妄自菲薄心态阻碍利用可利用的资源。很多长期见中医中药必反的科普是有一定问题的，我反对闭关锁国，也反对妄自菲薄。

第二类评论：

与其说是“加上”饮食运动控制，应该说是饮食运动的功劳才对吧?

我怎么觉得饮食运动其实超关键

“加上饮食运动控制”，你也知道去掉饮食运动控制就不靠谱啊

在边缘的人，也就是灰色地带的人，也就是糖耐量受损的人，光饮食加运动也可能血糖恢复正常啊。

我的分析：

看过文献就会发现：All subjects received the same lifestyle education.就是说中药组和对照组同样进行了行为干预。在同样行为干预的情况下，中药组减少了三分之一的发病。这样排除了饮食运动的单独作用,研究设计上是合理的。

第三类评论： 

纯骗子，中药降血糖

该死的用中药骗可怜的糖尿病人的骗子

我的分析：

研究者最讲究的事实，没有事实的臆测不能作为事实。但是可以通过研究去证实臆测。事实证实了臆测就是进步，但是不能用臆测否定事实的报道。

第四类评论：

治疗糖尿病必须用XX药物

我的分析：

任何疾病的发生有很多机制。假如是唯一机制，又有明确的药物，此药物就是必须。但有时某些未认识的机制是存在的，某些药物可能会在这些机制中发挥作用，是有改善疾病可能的。这个问题是开放的，但没必要堵死。很多科研的进展都是在去探索可能，进一步造福人类。

第五类评论：

有意选择糖耐量高的人不代表正常人啊

我的分析:

作者的目的是研究药物是否控制糖尿病前期病人的进展，选择高危人群是研究的需要，没有问题。

其实作为研究者最好不要有特定的立场才能客观地了解把握研究的真相。我简单分析到这些，值得商榷，目前文章的全文还没有发表，我和作者没有联系，只看到摘要，也没见到文章。原文发表后有问题在讨论吧。大家可以拍砖，当然要理性。也欢迎大家转载。

原文的摘要在：

Chinese Herbal Medicine Tianqi Reduces Progression From Impaired Glucose Tolerance to Diabetes: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Trial 链接

Context: Living in a prediabetes state significantly increases a patient's risk for both diabetes and cardiovascular disease. Tianqi capsule, containing 10 Chinese herbal medicines, is used in China for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Objective: The purpose of this study was to assess whether Tianqi prevented T2DM in subjects with impaired glucose tolerance (IGT) over the course of a 12-month treatment. Methods: Individuals with IGT were randomly allocated in a double-blind manner to receive Tianqi (n = 210) or a placebo (n = 210) for 12 months. Oral glucose tolerance tests were conducted every 3 months to assess the development of diabetes or restoration to normal glucose tolerance. All subjects received the same lifestyle education. The primary endpoint was the conversion of IGT to T2DM. Body weight and body mass index were observed. Adverse effects were monitored. Results: Of the 420 enrolled subjects with IGT, 389 completed the trial (198 in the Tianqi group and 191 in the placebo group). At the end of the 12-month trial, 36 subjects in the Tianqi group (18.18%) and 56 in the placebo group (29.32%) had developed diabetes (P = .01). There was a significant difference in the number of subjects who had normal glucose tolerance at the end of the study between the Tianqi and placebo groups (n = 125, 63.13%, and n = 89, 46.60%, respectively; P = .001). Cox's proportional hazards model analysis showed that Tianqi reduced the risk of diabetes by 32.1% compared with the placebo. No severe adverse events occurred in the trial. There were no statistical differences in body weight and body mass index changes between the Tianqi group and the placebo group during the 12-month trial. Conclusions: Treatment with a Tianqi capsule for 12 months significantly decreased the incidence of T2DM in subjects with IGT, and this herbal drug was safe to use.

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