10月20日，甘肃省卫生厅通报了省级医疗卫生机构控烟工作暗访情况。在检查的12家医疗机构中，共发现烟头264个，罚款264万元；同时现场发现23人正在吸烟，罚款23万元。（兰州日报10月21日消息）
　　一个烟头一万元，想起来要比南京的九五之尊所谓的天价烟，还要贵上多倍。都说政府部门执行力差，看看甘肃卫生厅的执法力度，大家还怀疑政府的执行力吗？不过仔细想来，与其287个烟头罚287万，还不如直接取消烟草这个行当，直接从根源上将烟头做掉。
　　毋庸置疑，给民众提供一个好的就医环境，兰州卫生厅狠抓医院卫生的初衷是好的，但一个烟头罚一万元的作法却值得商榷。医院本身就是一个人员聚集、杂乱无章的地方，天南地北，三教九流无所不有，只要有一个人随意丢一个烟头，就要处罚医院一万元。而医院总不能安排工作人员严防死守，安排一个医生盯住一个来医院就诊的人，时刻提防他们丢烟头。否则，一个烟头就可能要把医院一天的利润给罚掉。
　　一个烟头罚一万元是不是有法律依据也是一个问题，进行行政处罚需要依据《行政处罚法》的有关规定。公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为，应当给予行政处罚的，依照本法由法律、法规或者规章规定，并由行政机关依照本法规定的程序实施。没有法定依据或者不遵守法定程序的，行政处罚无效。
　　一个烟头罚一万元，如果兰州市卫生局处罚之前，制定出了相关规定，并报请地方人大代表大会通过了，这次处罚就有了法律依据。如果仅仅是领导开了个会，拍拍脑袋就下令一个烟头罚一万，这本身就执法犯法。一场执法需要主体、客体、适用法律程序、执法过程都合法，才是真正合法。有一个环节出问题，这场执法就是违法的。
　　通过暗访直接罚款287万元，很容易产生道德风险。医院是一个涉众面比较广的单位，稍微不慎就容易产生医患纠纷。兰州卫生局从8月份就大张旗鼓的宣传烟头罚钱，如果真有一个没有解决好的医患纠纷，对方每天都到医院丢烟头，那医院不久麻烦大了？
　　事实上，并不是管理级别高，道德就一定高尚，一个烟头一万元很容易产生“钓鱼执法”问题。暗访人员带几个烟头，丢在地上再捡起，一个就是一万元，这个钱来的太容易。再加上历来罚款都有一定返点，这就更让执法人员想尽可能多的“找”到烟头。另外，这287万元是不是产生其它腐败，也是一个问题。
　　从烟草单位的利润情况来看，全国吸烟者大有人在，取消烟头和取消香烟一样难。靠一个烟头罚一万抓医院管理，本身就是舍本逐末、矫枉过正。如果兰州卫生局真想把医院抓好，与其一个烟头罚一万，倒不如发现一起有效投诉罚一万，那样对医院的工作可能更有效。（张洪泉）